陈重医生的问诊记录

陈重：欢迎线上问诊，由于工作繁忙，争取24小时内回复，请耐心等待，多谢理解。

陈重：[生活医嘱] 甲功正常，继续给与优甲乐50ug 每天一次一片，三个月复查甲功，半年到一年复查甲状腺彩超，注意休息，放松心情

陈重：已开药，两个月后复查甲功三项，甲状腺抗体

陈重：[生活医嘱] 甲功进步比较大，尿酸，血常规，肝功能正常，建议不要熬夜，注意休息，清淡饮食，避免海产品，忌酒 暂停百赛诺 ，利可君：每日两次，每次2片，普萘洛尔一天两次每次一片，丙硫氧嘧啶：每日2次，早2片晚1片 苯溴马隆隔天1次，每次1片 两个月后复查甲功三项，肝功，血常规，尿酸，TRAb 早睡，锻炼身体，有条件可以喝灵芝水吃冬虫夏草，帮助降抗体

陈重：[生活医嘱] 冠心病支架术后，高脂血症，肝功异常，建议低脂饮食，药物治疗建议瑞舒伐他汀联合阿利西尤单抗，进一步将甘油三酯降到1.7以下，低密度脂蛋白降到1.2以下，加上护肝治疗，可以加用易善复一天三次每次两粒

陈重：[生活医嘱] 泌乳素升高比较快，考虑和服用胃药有关，建议停用2个月的胃药，避免熬夜，注意休息，减少干扰的因素，避免进食豆浆，蜂蜜，2个月后复查性激素全套，必要时查垂体核磁共平扫加增强，随诊

陈重：[处方] 1个 [生活医嘱] 甲功有进步 ，粒细胞还是偏低，建议继续服用丙基硫氧嘧啶一天两次每次一片，维生素B1一天两次每次一片，心得安一天两次每次一片，加用利血生一天三次，每次两片。 两个月复查甲功，Trab 休息不好很容易复发，需要避免劳累，避免熬夜，避免海产品，注意休息

陈重：[生活医嘱] 甲功正常，尿酸比上次有进步，血脂，甲状腺抗体比上次高了点，要注意饮食和锻炼， 建议赛治隔天一次四分之一片，西维尔一天一次每次4片,可定每天一次一片10mg，多喝水，不喝老火汤，餐后散步，两个月后复查甲功，血脂，尿酸，甲状腺抗体 注意坚持服药 注意休息，避免熬夜 注意低嘌呤饮食，饮食控制，适量运动 锻炼很重要

陈重：[生活医嘱] 虽然不典型增生属于癌前病变，介于良恶性之间，但这个基因有突变，还是建议手术，淋巴结清扫，不建议消融 手术医保是可以报的，手术的范围需要咨询手术的医师，不同手术医师的手术思路不一样

陈重：[生活医嘱] 餐后血糖升高，属于葡萄糖耐量异常，需要饮食控制，适当活动 桥本主要是注意锻炼身体，避免熬夜 维d缺乏 可以补充维生素D，每天一次一片，，多晒太阳，3个月之后复查维生素D水平 注意休息，放松心情，锻炼身体，定期复查 餐后血糖异常，可以服用中成药金芪降糖片一天三次每次三片 两三个月复查一下餐后两小时血糖