廖传军医生的问诊记录

廖传军：[生活医嘱] 1.目前不考虑手术. 2.可以坚持吃地奥司明. 3.有条件可以穿医用弹力袜. 4.不建议热水泡脚. 5.平时活动不要过于劳累.

廖传军：这是下肢动脉硬化闭塞症，一般可以介入微创治疗，建议到有血管外科专科的三甲医院就诊！

廖传军：髂静脉压迫综合症最后还是要通过下肢静脉造影，如果发现有髂静脉压迫，可以考虑放支架，如果保守治疗，可以考虑穿弹力袜，但保守治疗只能改善不能根治这个疾病

廖传军：目前的下肢深静脉血栓已经过了急性期了，所以适当的活动是没有问题的，口服利伐沙班的时间一般根据复查彩超的结果，一般的一个月复查1次。如果血栓完全吸收了，就可以考虑停药了，如果到3个月还没有吸收，也可以停药，因为到了3个月了，基本上就稳定了，如果腿上有肿胀的症状，那么还是可以考虑穿弹力袜的

廖传军：单纯的D-二聚体升高并不一定需要预防抗凝治疗，但是新冠肺炎发生血栓的风险较高，目前都建议预防性抗凝治疗，可以皮下注射低分子肝素或者口服利伐沙班10mg，每天一次，每次一片

廖传军：小腿静脉血栓相对较轻，发生肺栓塞的可能性比较小，必要时可做肺动脉CTPA排查

廖传军：手术不能溶解掉所有的血栓，抗凝治疗一般都要半年，所以不要着急，这是一个缓慢的过程

廖传军：如果直径超过6公分就应该手术

廖传军：目前看不排除皮下出血的可能性，最好能去医院做下肢血管彩超检查

廖传军：可以保守观察，也可以积极介入治疗，首选药物球囊扩张