许文彦医生的问诊记录

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患

腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术后1月余。病人今年6月中旬因胰腺尾部神经内分泌肿瘤在复旦大学附属肿瘤医... 想询问许主任后续怎么用药？想咨询一下后续要不要继续用药？检查报告有什么问题吗我妈一直说腹疼，是术后...

许文彦：[医嘱] 目前恢复稳定，继续随访观察。

图文问诊总交流:6次医生回复:3次
2023年8月12日
患

胰腺术后复诊术后复诊。胰腺术后改变，术区少量渗出，腹腔少量游离气体，较前... 患者黄**5月26好复诊的增强ct已完成。烦请请许医生百忙之中调阅一下图文报告和影像浏览。

许文彦：定期随访观察，一年一次

图文问诊总交流:6次医生回复:3次
2023年6月1日
患

发现胰腺占位患者感觉腹部不适，半年内肚子特别疼过两次，有多年的糖尿病，一... 具体这次想咨询什么，治疗方案？咨询检查结果，那个胰腺钩突占位不知道是否严重，是否能判断出是什么

许文彦：建议完善相关检查，肿瘤指标，ca19-9，ca125等，如有条件，建议行超声胃镜检查。平时注意清淡少油饮食，避免辛辣刺激。

图文问诊总交流:10次医生回复:4次
2023年6月7日
患

尿液加深两月患者没有什么不舒服的，就是没什么食欲，体重变轻，尿的颜色变深... 如何处理

许文彦：建议进一步完善相关检查，查消化道肿瘤指标、肝肾功能。如果黄疸较深，建议先评估减黄，再评估是否可以手术。

图文问诊总交流:11次医生回复:6次
2023年3月21日
患

CT分析一下核磁共振增强的核磁报告出来了，医生麻烦帮我看一下。身份证后6位是07... 增强的核磁报告出来了，医生麻烦帮我看一下。身份证后6位是072411。判断一下性质。

许文彦：目前资料看下来，考虑良性占位，且较小，可半年后复查腹部增强磁共振及肿瘤指标，定期观察随访。

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2023年1月12日
患

体检发现胰腺囊性病变 2021年6月体检MR发现胰腺颈部囊性病变（提示囊腺瘤可能）... 怎么处理，感谢大夫

许文彦：建议评估微创囊性肿瘤剜除术。若不打算近期手术，每半年随访。

图文问诊总交流:13次医生回复:7次
2022年10月3日
患

胰体尾腺泡细胞癌伴神经内分泌分化术后复查肝上有个新病灶肝s8新结节对于四月份复查结果是新增... 后续需要哪些方面检查和治疗方案，

许文彦：建议完善相关检查，可行pet-mri进一步评估。

图文问诊总交流:29次医生回复:5次
2022年9月16日
患

体检发现胰腺囊肿一年患者一年前体检发现胰腺囊肿，定期复查，有所增大，偶有上腹痛无... 现在我爸爸的胰腺情况需不需要手术

许文彦：可评估行腹腔镜下胰体尾切除手术。

图文问诊总交流:11次医生回复:6次
2022年8月20日
患

间断腹部不适3个月。患者3个月前无明显诱因出现呃逆，伴有肚子咕噜噜感觉，气体较多... 今天做的核磁平扫

许文彦：目前看来恶性证据不大，可以先继续观察随访。

图文问诊总交流:20次医生回复:7次
2022年5月12日
患

胰腺肿瘤大网膜转移偏头痛、腹胀不适、糖链抗原非常高,血沉也高

许文彦：评估全身情况，如果身体条件许可，建议行全身化疗。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年4月10日

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许文彦主治医师

复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科