张林医生的问诊记录

张林：[医嘱] 建议积极治疗，首选输尿管镜碎石

张林：[生活医嘱] 可以口服排石药物（例如复方金钱草等），疼痛时口服布洛芬或者对乙酰氨基酚等止痛药。多饮水，每天保证3000毫升饮水量，不要喝浓茶浓咖啡。两周后复查ct，评估结石是否排出。

张林：[医嘱] 建议行输尿管镜检查，术中如有条件，尽量取净结石并行输尿管扩张

张林：[医嘱] 建议行右侧输尿管镜检查加碎石取石，术中评估狭窄情况，决定后续治疗。密切复查泌尿系统b超和腹部ct。

张林：[医嘱] 左侧输尿管结石接近2公分，自行无法排出来，左侧肾脏复杂囊肿，性质可能为恶性，建建议先处理复杂囊肿，左侧输尿管内先留置dj管解除梗阻，等囊性占位治疗好再处理结石(输尿管镜下钬激光碎石)。

张林：[医嘱] 可以带ct片子到门诊来看看，手机上或者胶片均可

张林：[生活医嘱] 多饮水，注意休息，定期复查

张林：[生活医嘱] 结合您的描述，可能是尿潴留，建议至医院就诊

张林：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：长期随访

张林：预防尿路感染，增强抵抗力，注意休息，不要饮酒。少吃深绿色蔬菜、口感涩的蔬菜等，比如菠菜、米苋等。多饮水，每日饮水量大于2000毫升。