黄潇医生的问诊记录

黄潇：[检查单] 1.检查项目：患侧髋关节核磁平扫（单侧）;骨盆正位X线片（负重位）;患侧髋关节Dunn 位（屈髋45°）X线;患侧髋关节65°假斜位片;血常规、尿酸、血沉、C反应蛋白、类风湿相关检查 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

黄潇：[生活医嘱] 目前可以用口服依托考昔 每天一次，每次60mg，加外用氟比洛芬凝胶贴膏，每天两次。疼痛缓解之后，循序渐进做一些打开关节活动度的功能锻炼 如果没有不良反应，可以吃1-2周，看效果如何，或者等停药后看是否有复发

黄潇：[生活医嘱] 1.调整运动方式和强度; 2.加强股四头肌训练; 3.必要时关节镜手术。

黄潇：[生活医嘱] 避免引起疼痛的动作及剧烈运动。 [医嘱] 口服依托考昔、双醋瑞因（3月/疗程）、氨基葡萄糖（6周/疗程）。具体用药方法参考药品说明书。如果保守治疗无效，可考虑关节镜手术。

黄潇：[生活医嘱] 卧床休息，疼痛对症，抬高患肢。观察病情变化。若疼痛持续1天不缓解或者加重，及时来院就诊。

黄潇：[生活医嘱] 在不引起明显疼痛加重情况下，做髋部、臀部肌肉训练。可到康复科进行康复理疗。也可以口服或者外用消炎镇痛药。

黄潇：[医嘱] 有全髋关节置换术指征。非手术治疗可以减少活动，使用镇痛药物对症。

黄潇：可以先按疗程口服双醋瑞因和氨基葡萄糖，加强股四头肌训练。

黄潇：髋关节、膝关节都是骨关节炎表现，可以拍站立位X线评估骨关节炎程度。最好是能配合查体评估腰椎神经刺激症状。另外还要检查骨密度。 目前如果没有药物禁忌，可以口服依托考昔（口服和静脉总共只选用一种NSAIDS药物）和局部贴巴布膏对症。

黄潇：只能说关节退变的情况做手术的效果可能没有更年轻的关节做手术效果好，但是也不绝对。 手术之前都建议先正规地做3-6个月保守治疗。 可以吃依托考昔，每天一颗，对消化道影响小一些。另外可以吃氨基葡萄糖和双醋瑞因。我们有PRP（富血小板血浆）促进软骨修复的，可以术中用。