罗东华医生的问诊记录

罗东华：[医嘱] 本人既往经验，对于小于等于2的寡转移会在首次治疗的时候考虑一起放。然后维持治疗。但多于3个的转移灶，通常挑病变明显或者有骨痛的病灶放。另外，维持治疗可以加上地舒单抗，6周一次。

罗东华：观察，随诊

罗东华：【定期复查】复查时间：90天后；复查项目：鼻咽部和颈部MRI，胸部和上腹部CT，EBVDNA，鼻咽镜；复查医院要求：其他具备条件的医院均可

罗东华：【定期复查】复查时间：半年后；复查项目：鼻咽镜 EB抗体五项检测；复查医院要求：其他具备条件的医院均可

罗东华：继续特瑞普利+替吉奥/或卡培他滨治疗；可加血管靶向药物；护骨针可考虑地舒单抗

罗东华：不一定有关，可能有一点点鼻炎。只要症状只是偶然的，持续时间不长就不是什么大问题

罗东华：上一年复查没有什么问题。建议每年复查1次。

罗东华：是的，EB抗体阳性还是比较普遍的，你每年复查一次EB抗体，顺便查一下EBVDNA就好了。检查的结果是中山大学肿瘤医院的最有说服力的，你是佛山的有条件就到这里来查一次。

罗东华：你今天可以挂一个鼻咽科云诊室的号，我先帮你开单，提前一天抽血，验核酸，周四上午来做鼻咽镜

罗东华：因为我没看过您的以前及现在的影像资料（片子），所以不好判断，加上这种情况治疗跟不治疗，存活率是完全不一样的。