郑寅医生的问诊记录

郑寅：【定期复查】复查时间：30天后；复查项目：定期复查肾功能；复查医院要求：其他具备条件的医院均可

郑寅：多饮水，可使用青霉素或者头孢治疗，同时治疗妇科炎症。

郑寅：先不要太焦虑了，继续膀胱灌洗，一般要用3-4次会有作用。继续口服药，可以用坦索罗辛或者托特罗定改善症状。避免辛辣食物，戒烟戒酒。

郑寅：建议尽快去医院完善血常规 肝肾功能电解质 BNP 心肌标志物 心电图 心超，排查有无急性冠脉综合征，有无高容量，是否需要透析。

郑寅：建议你要治疗尿路感染，以免发展为急性肾盂肾炎。三天抗生素对肾脏影响不大，但是不治疗尿感的话加重会影响肾功能。至于激素的方案需要问下制定方案的医生，不建议长期维持大剂量激素。

郑寅：激素使用过程中因水钠潴留或者胃纳佳导致体重增加，肥胖，激素减量后会好转。若体重下降不明显，可以服用二甲双胍片改善代谢。二甲双胍可以从每日一片起始，可以放在中午午餐时服用。

郑寅：建议你完善尿微量白蛋白/肌酐，肾脏Ｂ超看一下双肾大小皮质厚度，如果是好的，建议你要做肾穿刺。如果是肾脏偏小，皮质偏薄，就可能是慢性，肾穿刺意义不大，因为后续治疗就是慢性肾脏病的治疗。低盐，优质蛋白饮食。不影响夫妻生活。但是要注意监测血压，每3个月复查肾功能和尿常规。

郑寅：没有蛋白尿，只是有镜下血尿，不能说是肾炎。建议完善尿红细胞异型率，尿白蛋白/肌酐和泌尿系统Ｂ超。平时注意低嘌呤饮食，非布司他是降尿酸的，可以继续服用。

郑寅：内瘘处不需要生理盐水湿敷的 两周后拆线即可 至于腹透置管处阴囊水肿处腹透停止后是会慢慢吸收的

郑寅：建议完善尿红细胞异型率，尿微量白蛋白/肌酐比值，明确有无肾炎复发。建议完善肾功能检查。脚跟痛与肾炎 肾功能不全无明确关系，建议完善上述检查后判断。