耿刚医生的问诊记录

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患

发热1天。 1天前患儿出现发热，体温最高40℃，伴寒战，无抽搐及皮疹。无... 是否需要住院是否需要输液或住院，还是继续吃药。明天看情况？

耿刚：炎症指标比较高，小朋友持续发烧而且年龄相对比较小，建议输液治疗，要是两天没有好转或者期间有加重表现，建议住院治疗。

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2023年2月20日
患

咳嗽伴喘息1天。患儿缘于半天前无诱因出现咳嗽，伴喘息，有痰，痰不多，无发热，... 因为疫情严重不想去医院，请问除了布地奈德雾化，还需要用其他药物吗？

耿刚：您的小朋友目前哮喘比较明确，建议舒利迭粉剂100微克的，每天两次，每次一吸，用两个月后复查。建议好好的学习一下用法，用法很重要。

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2022年12月19日
患

发热1天患儿昨天晚上可疑因为受凉后半夜开始发烧，测体温39度，今天发... 还有儿童医院开的小儿肺咳颗粒，我们没有咳嗽，我知道可以不用吃这个，但是能换成磺棕合剂吗？我给孩...

耿刚：建议先把我说的药用两天观察一下。

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2022年12月11日
患

咳嗽10天、发热5天该患儿10天前咳嗽，第二天出现发热（7.23-7.

耿刚：建议按照我说的把那几个问题落实一下。支气管镜目前没有指征做，不要太担心。

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2022年8月1日
患

19年开始咳嗽，对粉尘等过敏。三年前因病感冒引起发烧并咳嗽，医院当时确诊为上呼吸

耿刚：建议把胸片照了以后过来检查一下过敏源和肺功能加激发试验，找一下咳嗽原因。

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2022年7月4日
患

咳嗽、咳痰3月，再发3天出生第18天新生儿肺炎住院7天，痰培养提示铜绿假单

耿刚：建议先目前治疗的同时，你要是不放心的话可以把痰培养做一下看看。

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2022年5月1日
患

肺功能轻度阻塞治疗后没有咳嗽昨天晚上咳上个月25日在重庆儿童医院就诊（咳嗽时间反复3个月

耿刚：建议先按照我说的治疗一段时间观察一下，定期复查。

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2022年3月16日
患

24出院肺吸虫肩部包块越来越大颈部也有了 19号住院呼吸科，24号出院，现在肩部包块越来越大

耿刚：建议面诊

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2022年3月3日
患

咳嗽、少痰。过年前咳嗽有痰，去医院开了苏黄止咳胶囊、阿莫西林维

耿刚：建议口服孟鲁司特钠咀嚼片顺尔宁，每晚口服4毫克，同时可以辅助口服泛福舒，3.5毫克每个胶囊，每天早上空腹吃，按照说明书用三盒。

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2022年3月5日
患

反复发烧，咳嗽很厉害。想转院治疗阿奇霉素用3天，今加哌拉西林，咳嗽严重现九龙坡一院住院治疗，现诊断急性支气管炎被弟弟支气管肺炎传染，发病3天，弟弟支气管肺炎传染，发病6小时，医生就诊断右肺有湿

耿刚：您的小朋友目前考虑肺炎支原体感染可能大，建议继续目前治疗，48小时不发烧，咳嗽好转，炎症指标正常，复查一下胸片，没有肺炎的话就可以出院了。

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2022年2月24日

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耿刚主任医师副教授

重庆医科大学附属儿童医院呼吸科