李文瑜医生的问诊记录

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患

EBV阳性大B淋巴瘤 2021年8月末因头痛头晕，在本地县医院查出缺铁性贫血重度... 1.需不需要进行中枢预防，化疗前鼻咽颅底下及鼻窦都有累及2.需不需要加pd1或者vp16加强疗效

李文瑜：可以直接加用

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2022年5月29日
患

滤泡淋巴瘤结疗一年后复发现已经开始治疗滤泡淋巴瘤一年后复发，请教方案

李文瑜：是否Tp53突变，一定二代测序才能确定。4疗程PET/CT或CT都可选择

图文问诊总交流:3次医生回复:2次
2020年5月2日
患

血小板少,套细胞淋巴瘤套细胞淋巴瘤，血小板巨低且腹腔出血，求助！

李文瑜：现在不清楚腹腔，腹水，还是腹腔出血，应该找回主管医生，或转上级医院

图文问诊总交流:11次医生回复:4次
2020年5月3日
患

垂体功能减退，2型糖尿病，hbv,原发中枢系统淋巴瘤原发中枢系统淋巴瘤

李文瑜：一半的人五年内不会复发

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2021年7月16日
患

颈部颌下区淋巴结无痛性增大期盼李教授接诊。

李文瑜：到当地医生门诊复诊

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2020年11月17日
患

弥漫大B细胞淋巴瘤继发中枢继发中枢淋巴瘤复发后，如何强化巩固和维持治疗？如果化疗敏感，老年人是否适合移植或者cart？

李文瑜：不需要再化疗了，已经足够。但仍会复发，做维持治吧

图文问诊总交流:9次医生回复:2次
2020年10月20日
患

自体移植+卡提一年后复发（进犯小脑）自体+卡提一年复发并进犯小脑

李文瑜：伊布替尼与来那度胺有协同作用

图文问诊总交流:11次医生回复:5次
2020年10月20日
患

淋巴瘤淋巴瘤

李文瑜：如果当地医生评估，你能做移植，最好选择；如果无法移植，来那度胺+泽布替尼维持，单药泽布替尼治疗很快就会复发

图文问诊总交流:9次医生回复:4次
2020年10月8日
患

弥漫大B细胞淋巴瘤复发难治的弥漫大B，进临床试验组后如能达到缓解需要自体还是cart呢？希望主任能够帮帮我们救救我哥哥

郭汉国：周一或者周二用药

图文问诊总交流:11次医生回复:3次
2020年8月8日
患

回肠溃疡3cm处活检查出弥漫性大b细胞淋回肠末端弥漫大b淋巴瘤

李文瑜：好的，每周一，周四下午门诊，最好带核酸检测结果来

图文问诊总交流:7次医生回复:2次
2020年8月2日

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李文瑜主任医师

广东省人民医院淋巴瘤科