陈彬医生的问诊记录

陈彬：如果丙球有关，可以过段时间复查，一般没事，那个抗体没查过，可以通过医生问问公司能否

陈彬：[生活医嘱] ①注意休息，避免劳累，保持乐观情绪 ②鉴于既往脊髓核磁正常，完善肌肉核磁，针极肌电图，若肌电图提示肌源性或神经源性损害，根据大夫查体体征，可完善基因检测，肌源性同时可完善肌炎抗体检测 ③若病情稳定，相关结果可在考完进行，若需要查基因，可暂时不告诉孩子，避免产生心理压力 ④神经内科，心理科定期复查，病情变化及时就诊

陈彬：[生活医嘱] ①肉跳部位不固定，无明显肢体无力和萎缩，抗焦虑治疗有改善。肌电图不支持als. ②放松心情，转移注意力，规律抗焦虑服药 ③观察病情变化，定期复查肌酸激酶，甲状腺素，甲旁腺素，降钙素，钙磷，肝肾功能等相关检查 ④有变化随时门诊就诊

陈彬：这里开不了，我没有权限，这里开不是从医院拿药，要不来医院开口服液，要去去当地有这药的医院开，要不网上，我也没有办法

陈彬：还有一个检查，就是腰椎核磁，除外腰椎和脊髓马尾病变引起的下肢麻木，可以做一个检查，也不贵，我院预约的得40天，可以到其他医院做一个

陈彬：没有发作性肌无力吧？要是肌电图和长时程运动诱发电位也正常，那就不考虑这个基因的问题，另外，肌肉核磁做了吗？

陈彬：[生活医嘱] 单下肢萎缩，需要考虑以下原因 ①上运动神经病变:脑，脊髓，通过头颅.颈椎胸腰椎的核磁了解有无压迫，占位或萎缩等形态学异常 ②下运动神经病变:需要借助腰椎核磁，甚至有时候增强核磁，腰骶神经根核磁，肌电图，腿肉核磁，肌酸激酶来判断病变部位，如是马尾，腰骶神经根，外周神经，肌肉等，借助实验室检查（血糖，风湿，免疫，肿瘤等），查体等协助定病因 ③明确有针有无对病因治疗，其他就是对症治疗，如神经营养，康复锻炼等

陈彬：回去把其他检查做一下，头颅核磁，超声做一下，吃上改善血循环和神经营养治疗，关键是抗感染治疗，看看效果如何？可以咨询高压氧科，如无禁忌，做做高压氧对神经也有一定修复

医生暂未回复

陈彬：尿酸和这些药关系不大吧，之前是不就高？