冉骞医生的问诊记录

冉骞：通常来说大问题没有，临床这些症状常见于慢性咽炎，导致咽炎的原因很多，内在因素包括自身免疫力异常，胃酸返流等，外因包括环境、饮食影响等等，最好来门诊看看，我固定周三上午门诊

冉骞：最好拍个片看看具体情况，如果外伤导致外耳道几乎完全闭锁必需要手术治疗，如果不手术堵塞在耳道内的东西（胆脂瘤等）会堆积继而感染

冉骞：几个问题要明确：1、小朋友说话能力怎样？吐词是否清晰？听力是近半月下降明显，还是自幼都不好，对声音反应不良？如果孩子吐词清晰，听力是最近下降明显，看ct报告提示鼻窦炎、中耳炎考虑是中耳炎导致的听力下降，积极治疗鼻窦炎即可。如果吐词不清，言语发育不良，提示在家长发现听力下降之前可能听力就不好，需要关注鼻窦炎及中耳炎，还有内耳畸形。内耳畸形无法药物治疗痊愈，轻度畸形听力好的建议佩戴助听器，严重者可行人工耳蜗植入.

冉骞：不建议用治疗指南以外的药物治疗

冉骞：喷鼻子的要继续用，以最小的量维持鼻子健康，药店都有卖

冉骞：做手术一起查可以的

冉骞：建议手术，切除囊肿，剥离声带白斑，手术创伤小，不用每天惦记这事

冉骞：第一，你没有额窦炎，第二你提供的CT所能看到的牙槽骨是好的，骨质没有破坏

冉骞：简单说扁桃体切除主要指征：反复发炎者，扁桃体过于肥大阻塞气道者，扁桃体周围脓肿者，扁桃体肿物者。具备手术指征手术通常住院一周，具体费用因地方及麻醉方式不同而不同

冉骞：如果有耳镜图片方便准确判断，直接手机拍照没法诊断