郭洁波医生的问诊记录

郭洁波：[生活医嘱] 您好！我已仔细阅读您所提供的资料信息。从鼻窦CT检查图像看，诊断:真菌性上颌窦炎(右)。如果已做了鼻窦手术，术后仍然痰多，建议定期到医院做鼻内镜复查，以了解鼻窦术后康复情况；同时，做电子喉镜检查，以便了解是否存在返流性咽喉炎，并做相应处理。

郭洁波：还是先去医院看看吧。 祝您健康快乐！

郭洁波：[生活医嘱] 您好！我已仔细阅读您所提供的资料信息。小朋友患有腺样体肥大，堵塞后鼻孔约90%，晚上睡眠打鼾，不安宁，鉴于小朋友年龄小暂时不愿意做手术，建议:口服孟鲁司特钠咀嚼片，鼻喷糠酸莫米松，连续2~4周，期间尽量避免感冒，以免加重病情。

郭洁波：[生活医嘱] 您好！我已仔细阅读您所提供的资料信息。可能患有变应性鼻炎(也称过敏性鼻炎)，可还需做过敏原检测加以确诊。 变应性鼻炎的治疗包括对症治疗，脱敏治疗和环境控制。而司普奇拜属于单抗药物，一般用于一线药物控制不满意的病例，而且，用司普奇拜治疗之前需要抽血化验相关指标是否符合适应症。

郭洁波：您好！我已仔细阅读您所提供的资料信息。您患有上呼吸道感染，用抗生素已有10天，症状已明显好转，倒吸仍有黄痰，鼻音重，考虑仍有少许炎症。 建议:口服切诺胶囊1周，用糠酸莫米松喷鼻1周。如果鼻涕较多，可用海盐水喷洗鼻子后再喷糠酸莫米松。

郭洁波：[生活医嘱] 您好！我已仔细阅读您所提供的资料信息，也看了您的磁共振检查图像。鼻咽图像大致正常，没有肿瘤迹象。鼻涕带血丝可能与鼻腔粘膜损伤，毛细血管破裂有关。 建议:到医院就诊并做鼻内镜检查，以便明确鼻出血的原因，并做相应处理。避免抠鼻子和揉鼻子。如果鼻腔干燥，可用红霉素眼膏涂抹鼻孔。

郭洁波：[生活医嘱] 您好！我已仔细阅读您所提供的资料信息。您可能存在鼻腔或鼻窦疾病，建议到医院就诊，做鼻内镜检查和鼻窦CT检查，以便明确诊断。

郭洁波：[生活医嘱] 您好！我已仔细阅读您所提供的资料信息。从CT图像看上颌窦存在炎症，需要做鼻内镜检查加以了解评估。如果无流鼻涕，上颌窦内无脓性分泌物，无息肉，那么可以种牙。

郭洁波：知道了。星期一我亲自为小朋友做手术，请放心！

郭洁波：5月份来吧。