刘海斌医生的问诊记录

刘海斌：[医嘱] 1生理盐水冲洗鼻腔，然后鼻喷布地奈德鼻喷剂，每天2次，每次两喷.；2口服克拉霉素，每天2次，1次一粒。用两周；3每晚睡觉前使用薄荷油滴鼻剂滴鼻。 同时完善鼻内镜检查，加鼻窦冠状位加水平位CT扫描。

刘海斌：[医嘱] 目前可以使用克拉霉素干混悬剂，鼻喷内舒拿加化痰药，连续用两周；期间每晚用复方薄荷油滴鼻剂滴鼻，保持鼻腔湿润，两周以后复查声导抗和耳内镜

刘海斌：[医嘱] 目前要结合听力检查，需进行综合分析：维持之前的药物治疗，如果耳鸣声音声响加重或者是单纯的耳鸣声种类增加，要到医院及时就诊；平常减少咖啡因、酒精的摄入，减少噪音对我们耳朵的影响；如果有睡眠呼吸暂停，过敏性鼻炎以及鼻窦炎等鼻科或者咽喉部的疾病，其会影响我们耳咽管的功能，引起部分耳鸣，所以要综合评估目前用药，观察

刘海斌：[医嘱] 避免吸烟，避免鼻部外伤，剧烈的运动，剧烈运动容易造成鼻中隔及鼻骨骨折，尤其是头面部的一些外伤，防护好好好生活，别担心

刘海斌：[医嘱] 首先患者的头晕是由耳蜗和前庭病变引起，控制眩晕可以给予倍他司汀，每天3次，每次1片，口服治疗，同时配合高压氧，加耳后或者鼓室注射(倍他米松—德宝松针)长效激素每1个月，然后每月复查1次听力，看听力改善如何。如果半年以上听力没有改善，可以考虑右侧进行助听器治疗，或者是人工耳蜗植入。

刘海斌：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记 [医嘱] 保持鼻腔湿润，注意休息，劳逸结合，线下门诊进行评估，必要时手术治疗

刘海斌：[医嘱] 后续静脉用头孢曲松纳1g，静滴每天一次用五天；鼻喷雷诺考特，一天两次，一次两噴；口服桉宁派胶囊，一粒，每天三次，用一周后口服克拉霉素，一天两次，一次一粒，饭后，巩固一周

刘海斌：[医嘱] 情况复杂，请来上海面诊

刘海斌：[医嘱] 继续调整睡眠，维持目前用药，过段时间来门诊面诊即可

刘海斌：[检查单] 1.检查项目：听力测验;耳镜检查 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊