孙俊锋医生的问诊记录

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患

便血5年患者5年前出现间断便血，近期有饱腹感、便血，药物治疗后便血症... 报告上面写着“阑尾孔存在，是什么意思？严重吗？

孙俊锋：[医嘱] 第一肺部结节每半年定期随访看有无增大，如超过8毫米建议穿刺或切除。第二胃部如果没有明显不适，暂不处理。建议服用益生菌。第三泌尿外科会诊支架管评估能否取出。第四，建议适当增加活动量。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
1月11日
患

怀疑直肠癌转移怀疑直肠癌转移，左肾输尿管下段突然中段。询问医生是否需要手术

孙俊锋：[医嘱] 近期到我院住院输尿管支架植入手术并制定化疗方案

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年5月12日
患

大便带暗红色血，类似果冻状大便表面带暗红色血，呈现类似果冻状，左腹有轻微痛感。最近第一... 询问是否需要去医院进行胃肠镜检查

孙俊锋：[生活医嘱] 到当地医院做大便常规血常规检查，同时做肠镜检查

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
2023年10月20日
患

反复发烧一周余全胃切除术后2年，一周前患者出现发烧，37.8，伴全身酸痛，... 现在反复发烧，7月21号去郑州找孙主任做的复查，需不需要过去做个全面检查

孙俊锋：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线上随访 ②线下门诊挂号随访 2.建议随访时长：长期随访

图文问诊总交流:26次医生回复:5次
2023年10月9日
患

反复腹胀伴恶心呕吐半年半年前患者在无明显诱因下出现腹胀，伴恶心呕吐，半年来反复发作... 希望大夫帮忙判断一下是不是，肠系膜动脉压迫十二指肠淤积

孙俊锋：[医嘱] 营养支持胃肠减压，后行剖腹探查术。

图文问诊总交流:11次医生回复:6次
2023年7月4日
患

升结肠息肉局灶粘膜内腺癌esd术后4个月今年2月份体检发现结肠息肉， esd 切除。术后病理高级别绒... 下一步怎么办，定期复查可以吗？

孙俊锋：每半年复查肠镜，连续两年无特殊后，改为每年复查肠镜

图文问诊总交流:13次医生回复:5次
2023年6月18日
患

腹腔尤文肉瘤1.5年。患者尤文肉瘤做过两次手术(最近一次手术为2022年9月)，但... 不知道这是怎么回事？是不是肠子破了？应该怎么治疗？

孙俊锋：瘘口处贴造瘘袋，无渣无纤维饮食，密切关注腹部情况，如有腹痛发热，请及时到医院就诊

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2023年5月29日
患

确诊贲门癌伴肝转移一周。患者上周突发咳嗽呕血，伴有大便发黑，至当地医院检查，确诊是贲... 还几天没大便，还有服药期间胸口闷，恶心是不是正常反应？好几天不解大便是怎么回事？有没有方法缓解

孙俊锋：第一便秘买乳果糖每次10~15毫升，每天三次。第二到当地医院病理科把蜡块标本或切15张白片借出来。第三到上级医院会诊，免疫组化做her-2,错配修复蛋白, PDl-1的表达根据免疫组化的会诊结果再决定是否继续使用替雷丽珠单抗

电话问诊总交流:46次医生回复:12次
2023年5月10日
患

发现排便困难患者胸口疼闷，排便困难，上厕所越来越困难，于杭州市萧山区第一... 问问是否能手术，手术前我们需要做什么

孙俊锋：尽快住院治疗

电话问诊总交流:14次医生回复:5次
2023年4月9日
患

阑尾炎手术3个多月、现在做了肠粘连松解、我是做了阑尾炎手术以后出现肠粘连和肠梗阻、然后又做了肠松解手... 希望教授帮帮我、感谢🙏

孙俊锋：继续观察，保守治疗，术后两周或出院明确机械梗阻再考虑手术治疗

图文问诊总交流:14次医生回复:6次
2023年3月18日

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孙俊锋副主任医师副教授

郑大一附院胃肠外科