赵东医生的问诊记录

赵东：[医嘱] 你好！你现在是属于左房粘液瘤术后，脑梗和眼血管栓塞的一个恢复阶段，建议转相关的科室进一步观察及处理。

赵东：[医嘱] 你好！根据你提供的心脏彩超检查结果显示，你的心脏三尖瓣中重度反流，病变尚不是很严重，暂时未达到需要手术治疗的程度，建议控制入水量，加强利尿，并定期复查随访。如果方便的话，也可以过来详细检查一下，以便明确诊断并确定治疗方案。

赵东：[医嘱] 你好！卵圆孔未闭是先天性的心脏病，出生后房间隔有小洞未闭合，多数因为头晕头痛而检查出来。至于其与头晕、头痛、失眠之间也没有必然的联系，确实是有部分人因为做了卵圆孔未闭封堵术而头痛好转了，但并不代表所有人都可以改善。药物治疗卵圆孔未闭是无效的，可以通过导管下微创卵圆孔未闭封堵手术治疗。建议首先做一个食道心脏彩超检查，如果食道超声证实有卵园孔未闭，因为存在感染、脑梗等隐患，加上手术创伤较小，所以还是建议做卵圆孔未闭封堵术，以便消除隐患。如果食道超声未看到卵园孔未闭，仅仅是右心声学造影发泡试验阳性进行推测，则不需要手术治疗。

赵东：[医嘱] 你好！现在心脏术后近期有些不适症状属于正常现象，再加上你有贫血，需要慢慢恢复，不必过于担心。

赵东：[医嘱] 你好！根据你提供的冠脉CTA检查结果，患者已经可以诊断为冠心病，但是目前病变尚不是很严重，暂时未达到放置支架或搭桥的程度，可以先选择药物治疗。如果有胸闷胸痛等不适症状，或者担心冠脉CTA不准确，可以进一步做冠状动脉造影检查。

赵东：[医嘱] 你好！不知道你爷爷他是否做过冠脉CTA检查，或者冠脉造影检查？如果没有做过的话，因为他有胸闷不适，建议先做一个冠脉CTA检查。目前药物可以暂时不做调整，最好能过来详细检查一下。

赵东：[医嘱] 你好！心脏术后因为有钢丝固定胸骨，三尖瓣成形环中也有金属，所以建议尽量不做核磁共振检查，如果必须要做的话，建议选用低剂量的核磁共振检查。

赵东：[医嘱] 你好！根据你提供的心脏彩超检查结果显示，你的心脏二尖瓣脱垂伴中大量反流，病变已经较为严重，达到了需要手术治疗的程度，建议尽早手术治疗，尽量做二尖瓣修复成形术，实在无法修复的情况下才考虑做二尖瓣置换术。如果方便的话，建议过来详细检查一下，以便明确诊断并确定治疗方案。

赵东：[医嘱] 你好！心包积液仍需控制入液量，加强利尿，过段时间会自己吸收的，心率增快可以口服倍他乐克。

赵东：[医嘱] 你好！根据你提供的心脏彩超检查结果显示，你的先天性心脏病:房间隔缺损，诊断明确，需要手术治疗，如果不手术，有可能加重心功能损害，导致三尖瓣反流、肺动脉高压，并有可能出现感染、脑梗等并发症，因为你的房缺不大，首选导管下的微创房间隔缺损封堵术。如果方便的话，也可以过来详细检查一下，以便明确诊断并确定治疗方案。