赵东医生的问诊记录

赵东：[医嘱] 你好！根据你提供的心脏彩超检查结果显示，患者的心脏二尖瓣、三尖瓣病变已经较为严重，达到了需要手术治疗的程度，建议尽早手术治疗，做二尖瓣成形术+三尖瓣成形术。如果方便的话，也可以过来详细检查一下，以便明确诊断并确定治疗方案。我每个星期二上午、星期五上午在上海中山医院本部（斜土路1609号）专家门诊，星期六上午在本部特需门诊，星期一下午在中山医院梅陇院区（春申路2560号）专家门诊，你可以在网上预约挂号，也可以在上述时间直接过来挂号就诊，人多的话就上来给你加号。

赵东：[医嘱] 你好！根据你提供的心脏彩超及胸部CT等检查结果显示，你的缩窄性心包炎的诊断基本明确，需要手术治疗，做心包剥脱术。如果方便的话，建议过来详细检查一下，以便明确诊断并确定治疗方案。

赵东：[医嘱] 你好！卵圆孔未闭是先天性的心脏病，出生后房间隔有小洞未闭合，多数因为头晕头痛而检查出来。至于其与头晕、头痛、失眠之间也没有必然的联系，确实是有部分人因为做了卵圆孔未闭封堵术而头痛好转了，但并不代表所有人都可以改善。药物治疗卵圆孔未闭是无效的，可以做导管下的卵圆孔未闭封堵术，现在我院食道超声已经证实你有卵园孔未闭，因为存在感染、脑梗等隐患，加上手术创伤较小，所以建议做卵圆孔未闭封堵术，以便消除隐患。

赵东：[医嘱] 你好！根据你提供的心脏彩超等检查结果显示，患者的心脏主动脉瓣退行性变伴大量返流，病变已经较为严重，达到了需要手术治疗的程度，建议尽早手术，做主动脉瓣置换术。至于说短暂失忆，可能与主动脉瓣病变或者脑部病变有关，但脑部病变引起的可能性更大一些。如果不做手术，主动脉瓣病变会持续加重心脏负担及损害，最终导致心功能衰竭，并有可能引发脑梗、感染等并发症。手术存在一定的风险，包括心脏本身，也包括脑部及全身血管方面。从病变本身来说可以做胸骨上段小切口的微创手术，但是他本人是否适合做微创手术，需要入院全面检查后才能确定。如果方便的话，建议过来详细检查一下，以便明确诊断并确定治疗方案。

赵东：[医嘱] 你好！根据你提供的心脏彩超等检查结果显示，患者的先天性心脏病:房间隔缺损，诊断明确，需要手术治疗，做房间隔缺损修补术。从病变本身来说可以做胸腔镜下侧胸小切口微创手术，但是他肺功能较差，不一定适合做微创手术。而他现在的心功能也暂不适合做心脏手术，需要先调整心功能，待心功能改善后才能手术。如果方便的话，建议过来详细检查一下，以便明确诊断并确定治疗方案。

赵东：[医嘱] 你好！根据你的冠状动脉造影检查结果，你的冠状动脉前降支心肌桥，压迫95%，病变已经较为严重，达到了需要手术治疗的程度，建议手术治疗，心肌桥是不能放支架的，要么做心肌桥剥脱术，要么做冠脉搭桥术。如果方便的话，也可以过来详细检查一下，以便明确诊断并确定治疗方案。

赵东：[医嘱] 你好！你现在是属于左房粘液瘤术后，脑梗和眼血管栓塞的一个恢复阶段，建议转相关的科室进一步观察及处理。

赵东：[医嘱] 你好！根据你提供的心脏彩超检查结果显示，你的心脏三尖瓣中重度反流，病变尚不是很严重，暂时未达到需要手术治疗的程度，建议控制入水量，加强利尿，并定期复查随访。如果方便的话，也可以过来详细检查一下，以便明确诊断并确定治疗方案。

赵东：[医嘱] 你好！卵圆孔未闭是先天性的心脏病，出生后房间隔有小洞未闭合，多数因为头晕头痛而检查出来。至于其与头晕、头痛、失眠之间也没有必然的联系，确实是有部分人因为做了卵圆孔未闭封堵术而头痛好转了，但并不代表所有人都可以改善。药物治疗卵圆孔未闭是无效的，可以通过导管下微创卵圆孔未闭封堵手术治疗。建议首先做一个食道心脏彩超检查，如果食道超声证实有卵园孔未闭，因为存在感染、脑梗等隐患，加上手术创伤较小，所以还是建议做卵圆孔未闭封堵术，以便消除隐患。如果食道超声未看到卵园孔未闭，仅仅是右心声学造影发泡试验阳性进行推测，则不需要手术治疗。

赵东：[医嘱] 你好！现在心脏术后近期有些不适症状属于正常现象，再加上你有贫血，需要慢慢恢复，不必过于担心。