陈延医生的问诊记录

陈延：先按给予的药方服药，然后反馈用药后的反应。

陈延：由于很久没有见过病人，而且病人无法提供既往的病例，也无法推演病人的体质特点，建议患者以门诊就诊更为合适，如果需要在网上开药，需要提供舌象的情况，我可以结合舌象和症状试着开一些药看看，但没有面诊，始终不够精准。

陈延：已给予联系方式，可以我科管床医生联系住院事宜。

陈延：病情不严重，可以继续观察，定期复查胃镜，或者中医治疗也行。中药是否可以把肠化生治好这个问题比较难回答，我的老师余绍源教授以及我本人都有中药治疗肠化生逆转的有效案例，当然，老师的有效案例多一些，我的少一些，但基本的有效率没有超过70%，这已经是比较高的有效率了，像摩罗丹做过临床的研究，逆转的有效率也没有超过50%，所以，应该说中医可以治疗这种情况，但如果说一定能够治好，我觉得目前还没有相关的报道。是否萎缩性胃炎以病理报告为准。我的坐诊时间在首页上都有，因为你比较远，而我门诊是不加号的，所以建议先挂到号再过来比较好，以免白跑一趟。

陈延：已帮病人修改了药物，看看效果，再进行调整。

陈延：心理科抑郁药小孩子是否可以吃，这个我没有经验，可以咨询心理科的医生；如果不愿意使用西药，也可以到我院心理睡眠科就诊，我院的心理医生是可以开中药的，至于心理问题引起的腹部不适，吃之前的中药是否有帮助，应该说，理论上是有帮助的，但要看他服药后的反应；至于如何改善睡眠这个问题，也不是不能给他开药，但这个方面我不是很擅长，所以找专科医生会更加精准一些。

陈延：根据网上修改的方子先吃，吃完后反馈用药后的变化情况，然后根据变化规律修改药物。

陈延：先服用修改后的中药，然后根据服用中药后的反应再进行修改。

陈延：用药后有效，说明总的治疗方向是对的，至于症状反复，目前原因还不清楚，先吃一周修改后的药物看看，另外，注意不要吃酸、甜味的食物，不要进食过快或过饱，还有，情绪波动对反流也有影响，不要太紧张，放松心情。

陈延：最佳的方案是住院明确目前状态，给予重新制定治疗方案；但考虑到患者体质较差，可以先在当地给予营养支持和静脉补铁，等体质好转一些再来住院治疗。