黄璟医生的问诊记录

黄璟：可以

黄璟：根据证型辩证

黄璟：记得，膜性肾病，是不是复发了？

黄璟：年前时间也够了，尽快吧，拖久了影响肾功能

黄璟：查尿常规，肝功能，甲状腺功能，心脏彩超，明确病位，再进一步检查

黄璟：不知你尿蛋白的情况如何？一般来说，隐匿性肾炎是指尿蛋白定量1g以下，合并或不合并肾小球源性血尿，红细胞位相建议你多复查几次，需行泌尿系B超排除结石。

黄璟：要看您是急性肾衰还是慢性肾衰。

黄璟：肾病综合征的患者，尿中漏出大量蛋白，血中白蛋白低，所以会引起浮肿（类似于我国六十年代营养不良性水肿），治疗主要是针对肾脏滤过膜，让它别漏蛋白。看了您吃的药，主要是中药。这种病最好先查清楚，是原发的还是由其它病引起的，最好是做肾穿明确病理，需要服用激素和免疫抑制剂治疗，否则无法治愈，反反复复会损害肾功能，甚至发展至尿毒症。

黄璟：建议行肾穿，肾穿对人体损伤没大家想象那么大，但是对明确病理，制定治疗方案和判断预后有指导意义，特别你又那么年轻。咳嗽和肾炎没关系，建议肾穿前先治好咳嗽，因为咳嗽会影响肾穿操作，并容易引起术后出血。

黄璟：首先要排除容量过多的因素，才加用降压药。