侯海晶医生的问诊记录

医生暂未回复

侯海晶：首先调降压药，停硝苯地平改为氨氯地平如（压氏达）最多可吃到一天4粒，停贝那普利，改为厄贝沙坦、氯沙坦等沙坦类药物，如果还不行加盐酸特拉唑嗪片，一定能降的。但是要在保证充分透析的情况下，如果能一周三次最好，两次的话一要控水严格一饮食也要控制蛋白量。

侯海晶：一周

侯海晶：最小剂量就可以了

侯海晶：我的意思是说如果肾综控制了，病情稳定，就不应该进展很快。如果肾综不能控制，那进入肾衰的时间就会加快。如果发现肌酐高了，通过饮食及药物控制，当然也要看肾综的情况，还是可以延缓速度的

侯海晶：要说明具体情况，腿肿是双腿还是一条腿，有没有查尿常规、肾功能、肾B超，起病前有没有感冒，带状疱疹用的是什么药。

侯海晶：要看肾病的具体原因

侯海晶：膜性肾病主要看24小时尿蛋白定量和基础病确定治疗方案，你知道自己的尿蛋白有多少吗？如果激素效果不好，应考虑激素联合环磷酰胺或者环孢素治疗。

侯海晶：需要做的检查：尿红细胞位相、尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比，尿蛋白电泳。乙肝丙肝、肝功肾功能、ANCA、抗心磷酯抗体，我们医院有自免12项，不知道你那叫什么，反正是自身免疫性疾病相关的指标都有，还有风湿三项，尿本周氏蛋白，肿瘤相关指标，最终仍需做肾活检。

侯海晶：病理是轻微病变，那临床是肾炎还是肾病综合征？那如果反复可能要改治疗方案。