尹克春:林先生你好:
根据你提供的资料来看,你的心衰症状加重了。心衰加重的原因主要考虑与下面几个因素有关:
1.与基础疾病有关。以前你的冠脉可能是单支冠脉病变,现在可能变成了两支或三支病变,心肌缺血加重,进而损伤你的心功能,使临床症状加重。
2.可能与其他加重心衰的诱发因素有关。如饮食过饱,情绪波动,运动,休息不佳,感染或心律失常等综合因素有关。
3.与是否按照心衰的规范化的治疗有关,包括中药和西药。
建议你一方面要寻找心衰加重的原因,另一方面要进行规范化治疗,最好在医生的指导下进行。
建议你最好行冠脉造影检查,必要时行冠脉支架治疗,以改善心肌缺血,进而使心功能恢复,改善临床症状。如果规范化的药物治疗效果不佳,出现顽固性心力衰竭,如有起搏器植入适应症的话,建议行起搏器心脏再同步化治疗(CRT)。
中药方面需根据具体的症状,舌脉,进行辨证治疗。