王捷夫医生的问诊记录

王捷夫：您好！请将已完成的检查报告上传（包括天津市肿瘤医院和其他医院）。我将以此充分了解您的病情，并补充开具其他的检查。

王捷夫：检查都约到什么时间了？拍照发给我吧。

王捷夫：肝转移属于肿瘤晚期，采取化疗吧，xelox或者mfolfox6方案都可以。想过来的话，就是周二上午或者周四下午去消化肿瘤内科门诊，当天直接挂号即可。

王捷夫：目前考虑直肠膀胱瘘，直接做手术很可能切不干净。这几个药的效果可能不够，应该选用奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶的方案，如果同时联合靶向治疗，应选择贝伐珠单抗和西妥昔单抗中的一种。阿帕替尼属于三线治疗。

医生暂未回复

王捷夫：应该可以。如果想来我院手术，就去b楼2层内镜诊疗科预约即可。

王捷夫：患者有瘤栓和神经侵犯，是建议做化疗的。建议国际标准方案Xelox方案，6周期。患者本身没有淋巴结转移，预后一般是比较好的。

王捷夫：属于中晚期，必须要做化疗。如果没发现肝肺等其他器官转移，可以不做基因检测，也不需要做靶向治疗等，化疗即可。

医生暂未回复

王捷夫：有淋巴结转移，术后需要进一步化疗。