茅江峰医生的问诊记录

茅江峰：患者诊断甲亢明确，在药物治疗过程中，甲状腺功能逐渐好转。目前甲状腺功能已经正常，接下来需要调整药物的剂量。赛治1天1次，每次服半片，星期天不服。服药1-2个月以后，复查甲状腺激素的水平，并根据激素的水平，进一步调整药物的用量。

茅江峰：患者诊断为轻度的甲亢，已经做了碘131治疗。目前甲状激素水平接近正常，下一步可以去做碘131治疗，也可以观察。因为病情很轻，间隔2-3个月，测定甲状腺激素水平就可以了。如果甲亢有加重，那么可以做碘131治疗，或者选择试用小量的药物治疗。如果选择药物治疗，一定要每个星期测定白细胞的数目，如果白细胞和中性粒细胞没有下降，可以长期治疗。

茅江峰：患者怀孕过程中出现甲亢，目前正用药物治疗，一个月之前的甲状腺激素水平是正常的，目前正在用丙硫氧嘧啶。近期会抽血做检查，等检查结果出来之后门诊就诊。

茅江峰：患者是甲状腺癌术后，目前正用优甲乐的补充治疗中，每天服用3片，目前的化验单提示甲状腺激素水平略微多一些，跟病人的情况是符合的，也是应该这样的。另外，其他几张化验单的结果也都是正常。我跟病人进行了解释和沟通，病人的也了解了病情。

茅江峰：患者诊断特纳氏综合症明确，目前正在药物治疗中，近期要到医院进一步就诊诊治，已经给予门诊预约挂号。

茅江峰：从目前的化验单来看，孩子已经全面进入青春期，但是，不能诊断为性早熟，因为十岁多1点，进入青春期都属于正常现象。骨龄大概是十一岁，根据这个骨龄和目前的状态来判断，将来的身高大概在1米55左右。这个身高是稍微偏矮一些，可以观察不治疗。如果觉得太矮了，那么就需要用两种药物进行干预治疗，用药物治疗以后可能有助于身高的增加。

茅江峰：患者甲亢诊断明确，目前药物治疗控制基本良好，药物可以适当进行调整。以后周1357这4天，服半片。246这3天，服1/4片。2-3个月以后复查甲状腺激素的水平，根据结果调药。同时患者体重偏胖，应控制饮食，减轻体重5kg左右，比较合适

茅江峰：患者诊断甲亢明确，从目前看，存在2个问题，1.是轻度的甲亢，2.是肝脏功能轻度受到损伤。下一步的治疗，主要包括2个方面，1.可以尝试应用赛治1天1次，每次服1/4片，服药2-3周，观察病情有没有好转，有无过敏反应。同时加用保肝药物，双环醇1天3次，每次两粒，每粒25mg。2周以后，复查肝功能是否有好转。如果不能承受药物，副作用大，可以选择碘131治疗甲亢。

茅江峰：患者诊断甲亢明确，目前的产后6个月，正在哺乳中，从化验单上来看，有轻度的甲亢复发，从临床表现来看，有点心慌，同时病程也长达6年，考虑甲亢容易复发。因此可以考虑药物治疗。丙硫氧嘧啶1天1次，每次服半片。即1天1次，每次服25mg。1个月以后复查甲状腺激素水平，根据FT4的水平调整药物的剂量。服药两小时以后，才可以哺乳。

茅江峰：患者诊断甲亢明确，目前药物治疗过程中。化验单提示FT4水平偏低，提示药物过量，可能是因为长期用药，药量过大有关。此后药物应该减量，赛治1天1次，每次服用半片，也就是说，1天1次，每次服用5mg。抗过敏药，可以观察，有过敏就吃，没有过敏就不吃。2-3周以后，复查甲状腺激素的水平，保肝药物按照原量服药。