刘志勇医生的问诊记录

刘志勇：如果是钛的就可以。如果不确定就做CT吧

刘志勇：你最开始泌乳素是多少，从你发的增强MRI看垂体确实没有明显看到有肿瘤。但你现在高泌乳素血症是明确的，而且服用溴隐亭治疗，有些泌乳素瘤对溴隐亭很敏感，用药后垂体瘤会缩小或者消失。所以你后面去做的MRI可能会出现什么都没有的情况。目前对于垂体泌乳素微腺瘤首先还是药物治疗，很多能达到满意效果。你现在治疗继续服用溴隐亭，把其控制在正常范围内，同时补钙。

刘志勇：对痛刺激是什么反应，是不是脑强直那种

刘志勇：血压还是高，应该还是要考虑有高血压，而且反复发生脑血管意外，应该降压治疗，最好请心内科评估一下。

刘志勇：从报告上看病变只有1cm左右，没有颅神经受压和内分泌症状。目前是可以保守观察一段时间，但动态随访复查MRI了解病变发展情况，如果治疗，目前有手术和伽马刀（也就是放疗）可以选择，但是鞍区病变如果和视神经关系密切，伽马刀可能累及视神经，对视神经造成放射性损伤。

刘志勇：这个应该和这些没关系的

刘志勇：对了，肾癌手术后都18年了都还好好的，何况你现在肿瘤还是考虑良性肿瘤，怎么就能说做了最多活9年呢。

刘志勇：病变比较大，但患者病变最可能就是影响语言功能，所谓切不干净长得更快是没有科学依据的。手术目的是明确性质，指导下一步治疗

刘志勇：你PRL检测80多是在天坛医院查的吧.各个医院对PRL的检测方法不同，其正常参考值也不同，所以不能直接对比。最好是在同一个复查，那样才更具有可比性。我们判断病情变化除了检查外还要看你的原有症状的变化情况。 对于PRL瘤只要你月经周期恢复，有排卵，能受孕，是可以生育的。

刘志勇：这个囊肿手术不影响你这些问题。