涂水平医生的问诊记录
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患
肿瘤指标高 肿瘤指标高，身体觉得身上疼痛。骨头疼。望主任仔细
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加班门诊
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昨天
患
结肠癌
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昨天
患
胃癌 胃癌术后二年转移到阴囊附睾 4月20日已经在仁济东院做好了检查（报告还没有出来），涂主任... 4月20日已经在仁济东院做好了检查（报告还没有出来），涂主任帮忙对接一下泌尿外科刘毅东主任手术事宜。
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电话问诊
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4月22日
患
直肠中分化腺癌t3nomo 直肠癌 2022年6月检查出直肠癌中分化2a术后后进行了单药口服卡培... 目前这种情况是采取一线手术方案还是采用二线换方案治疗
涂水平：根据病史，这个新发结节也是转移瘤，是耐药肿瘤。可以考虑更改治疗方案。单如果是单个结节，仍可以局部治疗（消融或手术切除）
视频问诊
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4月22日
患
鼻咽癌
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4月21日
患
肠肿瘤
涂水平：你上传的血常规检查单，看不见白细胞的检测结果。重新发一张全面的检查单
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医生回复:1次
4月20日
患
增强免疫力注射
涂水平：已将您加入住院排队登记表，确定住院时间后，将通过电话和短信通知您。
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4月20日
患
小细胞肺癌 ## 主要副作用和症状 1. 肝脏阴影，2025年4月CT可... 肾上腺、肝是早期？2409结疗，2503初步肝阴影，后续治疗策略。免疫是否继续，要做何检查？
涂水平：根据患者的病史描述，患者目前小细胞肺癌完成4周期化疗后，达到接近pCR。但复查发型 肾上腺结节逐渐增大，需要考虑转移。肝脏需要做核磁共振排除转移。建议胸部增强CT和头颅增强核磁共振也需要复查。如果任何部位出现新发肿瘤或原有肿瘤增大，就需要化疗联合免疫治疗。 考虑先前一线方案有效，可以继 续原方案治疗。 建议线下就诊。
图文问诊
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4月20日
患
肝内胆管癌化疗
涂水平：血小板减少，需要打升血小板的药物，如特比奥一周。
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4月20日
患
咽喉恶性肿瘤
涂水平：下周一下午或上午来看门诊
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4月11日
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涂水平
主任医师 副教授
上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 肿瘤科
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