张维医生的问诊记录

张维：[生活医嘱] 1.忌鱼腥味上火食物 2.继续雾化3-5天观察效果 3.蒲地蓝 口服液 改善咽部不适

张维：[生活医嘱] 已详细沟通交代相关事项

张维：[生活医嘱] 已详细交代

张维：[生活医嘱] 1、忌不消化食物 2、动态关注胸闷情况，如无明显活动后加重，往往提示心肺器质性疾病可能性低

张维：[生活医嘱] 已在对话中给出详细指导意见

张维：[医嘱] 无

张维：[生活医嘱] 1.确实孩子以后大概率会发展成哮喘，这个疾病可防可控，但是没法治愈，我们能做的就是尽量避免发作的诱因，减少急性发作 2.虽然哮喘大多过敏性，没法断根，但是目前有很多哮喘相关用药，副作用不大，孕妇孩子都可以用，可以在药物使用的情况下控制好症状，不会太影响生活 3.这个吸入制剂的效果主要以症状控制为主要标准，不要太关苛求肺功能一定要完全正常 4.很多运动员尤其游泳运动员都有哮喘，听从专业医生的意见，不用对未来生活过度紧张焦虑。

张维：[生活医嘱] 针对咳嗽: 1.忌鱼腥味上火食物 2.抗过敏药物7-10天以上，具体视情况而定，如氯雷他定或酮替芬或西替利嗪… 3.苏黄止咳胶囊（如可以配到） 4.咳嗽剧烈，可考虑社区医院雾化治疗 针对发热: 1.目前不太考虑细菌性，可能病毒或支原体可能 2.对症退热为主，必要时可加用左氧氟沙星，或阿奇霉素，或多西环素，3-4天

张维：[生活医嘱] 1，对症退热处理，关注精神、胃口情况，关注有无活动后气促情况 2，必要时可于附近医院抗病毒治疗，建议48h内为佳

张维：[生活医嘱] 忌鱼腥味上火食物