翁凌医生的问诊记录

翁凌：1.复查超声，观察胎芽胎心的情况 2.如有阴道出血，持续下腹痛等流产症状，可考虑保胎治疗。 3.按时服用叶酸至少至孕3个月。

翁凌：1.可以按照当地医院进行手术治疗，术前建议评估卵巢功能。2.跟手术医生术前沟通，如果为子宫内膜异位囊肿，剔除囊肿后，是否可行输卵管通液，术中注意保护卵巢功能。3.术后可行GnRHa注射预防复发，同时开始IVF超长周期的准备（需跟生殖医生以及妇产科手术医生沟通）。

翁凌：从您提供的病史来看，目前卵巢功能确实在下降，但是如果fsh值是20多的话，诊断卵巢早衰还是不太够。所以这期间可能还会有偶发的排卵，建议如果没有生育要求的话，要做好避孕的措施。总的来说，做激素的治疗可能使你获得更多的好处，激素治疗过程当中要做好随诊，复诊和定期复查的工作

张堃：感谢您选择翁医生团队的服务，您可以对此次服务作出评价和建议，我们会根据您的建议积极改进工作。谢谢！

翁凌：收到后服用就可以。

翁凌：如果来月经时服用了地屈孕酮，可能会引起出血量的减少，也有可能出血量和平时没有多大区别。停药后一般还会出血。第一次少服用一周的药物，停药后可导致月经的提前。第二次没有漏服，服药期间的出血，可能的原因是自己体内排卵后的激素波动。所以建议您后面根据基础体温，先判断排卵情况，再决定是否吃药。

翁凌：推迟一个月以后备孕怀上是可以的，不要太纠结。

翁凌：确实量也不是很小，但是如果说你一旦已经吃上了，那么就只能继续吃下去。因为吃上以后再减药可能会引起激素的波动。

翁凌：月经延迟的原因，可能性最大的就是没有排卵。长时间体内没有排卵产生的孕激素，会引起子宫内膜的问题，所以说是有害身体的。所以要通过口服补充孕激素来保护子宫内膜。

翁凌：排卵到着床六天左右时间吧，都是计算在孕周里的，也就是说着床时间大概已经算是孕3周。单看血值的话，1号和6号的上升还可以，但要看之前的指标确实不理想。建议您可以选择10号在做一次超声，如果还没有卵黄囊，不好的几率更大了。