张旭医生的问诊记录

张旭：做个尿流率检测，如果正常，就口服酒石酸托特罗定治疗，前列腺炎可口服药物、理疗（具体用哪种仪器治疗，可去康复科或理疗科就诊选择）。

张旭：补充检查: 1.做膀胱镜检查。2.复查尿流率、残余尿彩超。 治疗建议: 1.如复查尿流率低，残余尿多，膀胱镜提示为膀胱颈梗阻，建议行经尿道膀胱颈切开术。 2.如为尿道狭窄，可试行尿道扩张术，治疗2月后，尿流率仍不能改善，建议手术治疗。

张旭：【观察，不适随诊】 复查时间：14天后 复查项目：尿液分析、尿流率、彩超 复查医院要求：以上复查内容必须在本院进行

张旭：尽管放宽心

张旭：1.血压控制不稳，肥胖可能与肾上腺疾病有关。需进一步做肾上腺彩超、肾上腺激素检查。 2.双侧精索静脉曲张需择期手术。 3.勃起功能障碍可口服药物对症治疗。

张旭：继续找消化科医生诊断、治疗、随访吧。

张旭：2个治疗疗程结束后，如果症状减轻，可以停一周观察一下，如果症状又复发，需再就诊调整用药。

张旭：服药一个疗程后复查。

张旭：膀胱阴道瘘一定要控制好炎症，等待瘘管形成，并稳定下来，界限清楚后才能手术，一般需要等待3个月，不能着急，以防手术后复发。建议先行膀胱造影，明确瘘的范围，留置导尿管，每4周更换一次，平时注意多饮水，每天早、晚要用清水冲洗尿道口，白天要夹闭导尿管，待有尿意时放开，放空尿后再夹闭起来，或夹闭后每隔1～2小时后定时开放，夜间睡觉就不需要夹闭了。等3个月后再做一次膀胱造影，确定瘘管的大小及位置，以明确手术范围。

张旭：建议：如果尿培养阴性，则可口服坦索罗辛缓释片（1片/晚睡前），癃闭舒胶囊（3粒/次，一日三次）或前列倍喜胶囊（6粒/次，一日三次），一共服药3周。服药期间戒酒、饮食禁忌辣。如果疼痛比较明显，影响睡眠，可以睡前口服塞来昔布片（1片/次，一日一次）。