任常医生的问诊记录

任常：单纯根据目前提供的检查可以考虑腔镜手术，具体手术方式需要结合查体和手术医生的技术习惯。是来协和治疗还是天津需要根据你们的意愿选择 所有的手术都存在出血感染风险。目前看肌瘤压迫内膜，深度比较深，剔完需要严格避孕一年。术后怀孕有子宫破裂风险，需要严格产检 我院不允许加号，预约手术可先在app或114上预约普通门诊线下就诊查体评估后排手术。app每天15点放号，找信号好的地方，提前登录进去。69156699电话预约东院国际部和非常规门诊时间的东院国际特约门诊。69158527预约西院国际夜诊。

任常：有规律月经、经期不短，内膜很薄的结论不一定成立。 息肉可按照电话沟通内容先用药物三个周期治疗。 慢性宫颈炎不需要特殊处理，除非反复阴道炎。 停药后复查息肉缩小或消失、宫腔镜术后月经恢复就可以备孕。

任常：cin 2建议leep进一步明确有无更严重的病变同时治疗。leep术后如果病理加重且切缘不净需要全切 全切是妇科中等手术。锥切和leep都是创伤更小的手术，leep创伤很小 协和门诊可在app或114上预约普通门诊线下就诊。 app每天15点放号，找信号好的地方，提前登录进去。 69156699电话预约东院国际门诊及非常规门诊时间的东院国际特约门诊。

任常：患者否认近期服用紧急避孕药，自诉急诊查体发现宫颈赘生物。目前出血已明显减少，可先观察，如之后月经均正常，可不行特殊处理。如特别紧张可血止后门诊就诊评估宫颈和卵巢功能情况。 可在app或114上预约普通门诊，app每天15点放号，找信号好的地方，提前登录进去。 也可通过69156699电话预约常规国际门诊及非常规门诊时间的东院国际特约门诊。

任常：患者无非月经期出血，有经期长 按照目前情况可以先尝试用三个周期的地屈孕酮看息肉能不能随着月经一起掉 如果没掉并且增大需要手术 如果不变也没有症状，自己也不是特别焦虑，可以随诊观察 大部分的息肉是良性的

任常：绝经后内膜增厚、息肉，需要宫腔镜手术 疼痛原因需要查体评估，是门诊还是住院手术要根据各个医院的具体情况 萎缩性阴道炎治疗，激素类的药物可以用普罗雌烯，如果对激素有顾虑可以用保妇康栓

任常：卵巢巧囊超过5cm，有不孕病史，有手术指征，可以考虑腹腔镜巧囊剔除+输卵管开窗+宫腔镜检查，备息肉切除，之后根据术中情况评估是生殖帮助还是自然受孕 如果粘连松解后卵管状态好，卵巢被巧囊破坏得少，丈夫精液状态好，术后自然受孕概率会增加。术后不需要生殖帮助可以在术后两次月经后开始试孕 排手术在医联体一般3个月左右，本院无法预测排多久可以住院 巧囊复发率5年35%左右，完成生育后需要用药预防复发

任常：复发性的巧囊，本身盆腔粘连比较重的情况，首选保守穿刺治疗，尽量先不手术。 穿刺液送病理，穿刺后可以注射硬化剂 穿刺对卵巢的损伤比较小，穿刺后囊肿消失或者缩小了，可能对卵巢功能有一定的帮助。穿刺后需要口服药物维持，避免巧囊再增大。 我们医院穿刺是妇科大夫开单子，超声科或者放射科做，通常需要第两次影像学检查才能穿刺，穿刺当天可以回家 一般穿刺后ca125会降低。恶变的风险在穿刺和剔除术后都存在。建议穿刺后打硬化剂，减少复发。我院门诊，可在app或114上预约普通门诊。 app每天15点放号，找信号好的地方，提前登录进去。 69156699电话预约非常规门诊时间的东院国际特约门诊。 子宫不均质改变可能是肌瘤或者腺肌症，没有明显痛经、月经量多可以先观察 围绝经期症状可以用利芙敏1片一天两次，钙尔奇d 一天一片 利芙敏是植物药，不会像激素一样起效那么快，一般要7~10天才会起效，所以需要长期吃 可以先用三个月观察症状缓解情况

任常：我院一般宫颈妊娠在计划生育专业组就诊，子宫动脉栓塞后48小时内行清宫术，减少出血风险。 西京医院张潍教授、吕小慧、赵淑华大夫都是很好的手术医生，但不确定他们是否收治宫颈妊娠

任常：如果用利维爱后肌瘤增大，建议先停利维爱，3个月后复查超声，如肌瘤继续增大，完善核磁后确定手术方案 一般绝经后手术建议子宫+双侧附件切除 采用微创还是开腹需要由你的手术大夫查体后评估 我们医院一般住院3-5天 可先在app或114上预约普通门诊。app每天15点放号，找信号好的地方，提前登录进去。 69156699电话预约非常规门诊时间的东院国际特约门诊。国际门诊可以预约普通门诊手术