任常医生的问诊记录

任常：如无生育计划，可行宫腔镜息肉切除+瘢痕憩室开槽+曼月乐放置术。 如有生育计划，完善超声检查评估瘢痕憩室处肌层厚度，如＜0.3建议宫腔镜内膜息肉切除+瘢痕憩室修补，如＞0.3可行宫腔镜息肉切除后尽早怀孕

任常：患者短期内出现盆腔囊实性肿物伴肿瘤标志物升高，需要警惕卵巢恶性肿瘤，需要考虑腹腔镜探查。如有条件可先行胃肠镜排除消化道来源肿物。。

任常：根据目前提供的病史无发热、血常规、尿常规均正常，暂无急性炎症证据，不需要用抗生素 单纯针对慢性盆腔炎治疗，可以用妇科千金片。跟妇科千金片同类型的药物包括桂枝茯苓丸 子宫切除术后数年阴道残端已封闭，霉菌通常无法经阴道进入盆腔

任常：绝经就是卵巢功能衰竭的表现。当然没有看到病变的器官是否保留尊重患者意愿，如果能接受保留无功能的卵巢以后发生卵巢癌的风险，也可以保留 绝经后肌瘤增大，可先尝试腹腔镜子宫双附件切除，如粘连重、肌瘤部位不佳改开腹，不保留宫颈 怀疑肌瘤不是必须快速病理

任常：患者月经量多，结合痛经、巧囊，后续需要排除乳腺、肝肾功、血栓等禁忌药物治疗 目前超声未提示盆腔积液，暂不考虑巧囊破裂。虽然ct提示可疑囊肿扭转，但根据当地医院查体判断排除了囊肿扭转 可先抗炎治疗，观察症状情况 月经后查ca125、ca199。乳腺超声、肝肾功、凝血，确定是否可以药物治疗

任常：宫颈锥切无法切掉所有hpv感染的组织，所以术后复查可能查到hpv 低度病变，一个办法是适当调整作息，注意休息，加强锻炼，全面饮食，加强自身免疫力，同房戴套，一年后复查；一个办法是激光、微波、光动力等物理治疗 甲硝唑是治疗阴道炎症的，用药时间根据手术大夫要求。瑞贝生是针对hpv感染的，效果存在个体差异。具体效果如何需要用药后评估 如果你自己的免疫力比较差，就会比较长的时间才能转阴，甚至不转阴。

任常：患者数年未行妇科检查。 绝经后有出血，影像学提示宫颈肿物，宫腔显示欠清。建议先行妇科查体评估宫颈情况，必要时取活检，如排除宫颈肿物造成的出血，建议先行宫腔镜评估

任常：单纯根据目前提供的检查可以考虑腔镜手术，具体手术方式需要结合查体和手术医生的技术习惯。是来协和治疗还是天津需要根据你们的意愿选择 所有的手术都存在出血感染风险。目前看肌瘤压迫内膜，深度比较深，剔完需要严格避孕一年。术后怀孕有子宫破裂风险，需要严格产检 我院不允许加号，预约手术可先在app或114上预约普通门诊线下就诊查体评估后排手术。app每天15点放号，找信号好的地方，提前登录进去。69156699电话预约东院国际部和非常规门诊时间的东院国际特约门诊。69158527预约西院国际夜诊。

任常：有规律月经、经期不短，内膜很薄的结论不一定成立。 息肉可按照电话沟通内容先用药物三个周期治疗。 慢性宫颈炎不需要特殊处理，除非反复阴道炎。 停药后复查息肉缩小或消失、宫腔镜术后月经恢复就可以备孕。

任常：cin 2建议leep进一步明确有无更严重的病变同时治疗。leep术后如果病理加重且切缘不净需要全切 全切是妇科中等手术。锥切和leep都是创伤更小的手术，leep创伤很小 协和门诊可在app或114上预约普通门诊线下就诊。 app每天15点放号，找信号好的地方，提前登录进去。 69156699电话预约东院国际门诊及非常规门诊时间的东院国际特约门诊。