李玉成医生的问诊记录
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患
左手腕被割伤，术后恢复 左手腕割伤 2根动脉 11根筋 3根神经
李玉成：腕部切割伤屈肌腱，神经断裂术后。目前主要是加强功能锻炼。温水泡手，握力球、揉核桃。
电话问诊
总交流:5次
医生回复:2次
2021年8月26日
患
手开放伤，手指血管断裂韧带断裂 手开放伤，急急急
李玉成：建议尽早手术。争取保住手掌和手指的近中节，先做皮瓣手术，后期做手指再造。
图文问诊
总交流:26次
医生回复:9次
2020年12月17日
患
腱鞘巨细胞瘤手术两年后手指关节变形 左环指术后关节变形如何修复
李玉成：建议足趾关节移植重建指间关节
图文问诊
总交流:15次
医生回复:6次
2020年12月5日
患
多指畸形 大拇指多指畸形
李玉成：可以考虑将桡侧发育欠佳拇指切除，指间关节可以修整变细，同时修复桡侧关节的侧方韧带，重建关节的稳定性。手术后指间关节的活动度会有所改善。
图文问诊
总交流:16次
医生回复:8次
2020年11月11日
患
环指挫伤后伸直状态下指间关节出现凹陷 环指挫伤指间关节凹陷、肿胀，当时可以主动屈曲（很疼）、伸直舒服些（但是指间关节成凹陷状）。
李玉成：凹陷是关节过伸造成的，屈曲20度位外固定利于掌板愈合。 挫伤导致的近侧指间关节掌板撕裂。支具固定6周。应该使用一个近侧指间关节轻度屈曲位的支具。三周以后可以间断拿下支具，进行手指的屈伸锻炼。
图文问诊
总交流:45次
医生回复:10次
2021年1月15日
患
机器砸坏三个手指，离段，三个手指缺失一截 手指离段，可以用再造手术吗 ，再造成功几率高吗
李玉成：可以考虑足趾移植手指再造
电话问诊
总交流:13次
医生回复:6次
2020年11月3日
患
周三7点半断指在朝阳急救中心手术后现局部 术后已按需接受各种输液，看看有无术后再进一步介入以
李玉成：建议这例患者可以选择近指间关节的灵活性重建。可以选择关节置换术。
电话问诊
总交流:3次
医生回复:2次
2020年10月28日
患
手臂机械损伤骨折 右肱骨 尺桡骨 掌骨 指骨部分骨质断裂 断段锐利
李玉成：根据伤口走行方向判断，伸肌腱应该是部分断裂。可能伴有关节囊的损伤。建议三周可以开始进行功能锻炼。预后应该很好，不会影响功能。
电话问诊
总交流:2次
医生回复:1次
2020年10月24日
患
7岁男孩右手大拇指背侧肌腱断裂一根半 7岁男孩右手大拇指肌腱断裂，该怎样治疗，对今后有何影响，能恢复到原来吗？
李玉成：根据伤口走行方向判断，伸肌腱应该是部分断裂。可能伴有关节囊的损伤。建议三周可以开始进行功能锻炼。预后应该很好，不会影响功能。
图文问诊
总交流:38次
医生回复:13次
2020年11月19日
患
2岁宝宝右手中指第一关节被门夹断 2岁宝宝右手中指第一关节被门夹断
李玉成：看手指坏死范围才能定
图文问诊
总交流:8次
医生回复:4次
2020年10月13日
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李玉成
副主任医师
北京积水潭医院 手外科
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