李文海医生的问诊记录

李文海：[生活医嘱] 建议口服维生素C，泼尼松片或者甲泼尼龙片1天4片，分2次口服，口服3天以后再减量，也可以考虑肌肉注射地塞米松5mg或者得宝松注射液1ml，局部外用生理盐水或者3%-5%的硼酸溶液进行冷湿敷，1次15分钟到20分钟，1天3次，湿敷以后可以外用中弱效的激素药膏，比如地奈得乳膏或者3丁酸氢化可的松乳膏。最近不要接触化妆品，清淡饮食。

李文海：[生活医嘱] 患者没有提供最新的病情、皮损照片，也没有进行交流，所以无法给出诊断和治疗建议

李文海：[生活医嘱] 建议随访观察，足底的痣超过6个mm以上，则建议做皮肤镜的检查，必要时候手术切除

李文海：[生活医嘱] 建议皮秒或纳秒激光治疗，局部外用药膏防止色素沉着,。可以试试外用维甲酸乳膏，晚上用，一个月以上疗程，无效果的话改激光治疗

李文海：[生活医嘱] 建议口服药物系统治疗，配合医美治疗，可能需要多次疗程的医美治疗

李文海：[生活医嘱] 建议进一步到医院面诊和做相应的检查

李文海：[生活医嘱] 传染性软疣的治疗 该病有传染性、可发生自体接种 物理治疗： 刮除术：利用刮匙将病灶物理清除，是常用治疗方法之一。 冷冻治疗：用 -196 ℃ 的液氮将皮损祛除，需间隔 3～4 周重复进行。 激光治疗：用激光烧灼或击穿疣体。 疣体祛除后，局部碘伏消毒，1天2次，两周左右的疗程。 以后定期复查，如果还有新出的的小皮损，建议同上述的治疗

李文海：[生活医嘱] 建议外用中效或强效激素药膏，比如说卤米松乳膏或者艾洛松，用药2-3周等皮疹完全控制，瘙痒减轻了，可以改成不含激素的药膏来进行维持。比如他克莫司乳膏或者克立朋罗乳膏。

李文海：[生活医嘱] 建议注意防晒，可以考虑超皮秒的白瓷娃娃淡斑模式治疗，还有加上点阵模式嫩肤的治疗

李文海：[检验单] 1.检验项目：直接涂片革兰染色镜检查真菌;头皮和鼻翼两侧查糠秕孢子菌 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊