鲁培医生的问诊记录
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患
是否出现耐药？是否需要基因检测？ 去年6月1.5-1.8，今年一月2-2. 肺部去年一月4cm，二月用药，四月2.2 肺腺癌，脑转移，奥西替尼，脑部转移瘤增多 目前无症状，用奥西替尼后皮肤瘙痒严重，四十年的烟龄 是否需要重新基因检测，是否需要更换治疗方案
鲁培：药物引起的瘙痒，除了减停药物外，其他的止痒措施多数只能起缓解作用，可以找皮肤科咨询。如果脑部在口服奥希替尼的过程中转移灶增大增多，那么还是要考虑尽早放疗。因为伴随肿瘤生长，脑部症状很快就会出现且严重
图文问诊
总交流:16次
医生回复:6次
2022年4月17日
患
左肺占位伴胸痛发烧 无诱因出现胸闷气短，胸痛，CT显 第一次入院检查未发现其它脏器转移，化完第一个周期来检查肿瘤未缩小，胸痛未减轻，现在还伴肝低密度影
鲁培：继续抗肿瘤治疗。是否改换方案，视证据和病人情况而定
图文问诊
总交流:57次
医生回复:12次
2022年2月6日
患
腹膜后平滑肌肉瘤半年后复发 腹膜后平滑肌肉瘤半年后复发
医生暂未回复
图文问诊
总交流:1次
医生回复:0次
2021年3月26日
患
全身溶骨性骨质破坏，骨髓穿刺阴性 全身骨质破坏严重，原发灶找不到怎么办？急！
鲁培：erbb2
图文问诊
总交流:7次
医生回复:7次
2021年2月17日
患
癌症晚期病灶扩散 癌症晚期病灶扩散
鲁培：基因检测的目的是治疗。不认为能够给你提供更多有价值的参考
图文问诊
总交流:19次
医生回复:6次
2020年8月8日
患
左腘窝胚胎横纹肌肉榴转移到肺上还能治好吗 左腘窝胚胎横纹肌肉榴转移到肺上还能治好吗
鲁培：建议化疗为主的综合治疗，必要时可以试用靶向药物或免疫治疗
图文问诊
总交流:8次
医生回复:5次
2020年5月11日
患
右肺尖（最下端胁处）钝痛月余 右肺尖（最下端胁处）钝痛月余
鲁培：做基因突变分析，如果适合靶向药物则首选靶向药物
图文问诊
总交流:1次
医生回复:1次
2020年5月5日
患
没有别的症状 没有别的症状
鲁培：进一步检查明确颈部淋巴结性质，及时开始术后辅助治疗
图文问诊
总交流:32次
医生回复:13次
2020年5月5日
患
县医院让进一步治疗，这种情况严重么？ 县医院让进一步治疗，这种情况严重么？
鲁培：变应性哮喘，一般存在过敏因素，如果不脱离接触过敏原，或者不经脱敏治疗，一般来说还会再发，也就是不能根治。但脱敏或不接触过敏原一般不发作，可以认为根治。有一部分人由于体质变化或不明原因，也会彻底好了。比如，有些幼年的哮喘，成年后彻底痊愈
图文问诊
总交流:11次
医生回复:5次
2020年5月4日
患
右肾上腺占位 右肾上腺肿瘤切除术后，显示为转移灶，检查找不到原发灶，接下来该怎么治疗？
鲁培：没有能够改变现有治疗方案的强烈证据，但不同医生会根据自己的经验以及对患者的综合评估，给出不完全一致的诊疗策略
图文问诊
总交流:5次
医生回复:3次
2020年5月3日
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鲁培
主任医师 教授
河南省人民医院 肿瘤内科
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