王玉成:甲亢,主要分为六大类,我推测你所患类型为最常见的Graves病甲亢。
治疗方法就是三种,不存在第四种方法。即药物治疗,同位素治疗和手术治疗。
药物治疗优点是:即使发生药物性甲减(即药物过量),只要减少剂量都可以恢复。缺点是约30%的人药物不能控制甲亢,且易复发,如果你在三年中规律服药,而甲亢仍然难以控制,即需要改用其他两种方法,往往是选择同位素治疗而不是手术。
同位素治疗有效率达%90以上,最常见的副作用是发生甲减,即同位素破坏过多的甲状腺滤泡(很难做到剂量恰到好处),现在对同位素治疗认同越来越多,即使没有生育过的女性也可以选用,而过去是不太主张施用于未育妇女的。发生甲减治疗也很方便,即使发生永久性甲减,仅需要服用安全的左旋甲状腺素(商品名优甲乐),并且不影响妊娠哺乳。
第三种是手术,对于怀疑恶变者,前两种治疗都不适应,或者为了美观要求手术(北京协和医院从乳房处微创手术,美观度好,仅是为了美观),或者压近附近的组织影响其他器官的功能,如甲状腺三度肿大压近气管,需要手术。
最后总结一下,如果你没有经过正规规律的口服药治疗,那么可以到我们医院来看一看,正规服药后的效果如何,如果已经接受正规正确的治疗仍不明显,选用同位素治疗。
不知是否解答了你的疑问。