赵栋医生的问诊记录

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患

患儿发现脊柱侧弯六个月后复查 2024年九月份发现脊柱侧弯，六个月后复查可需要去门诊，怎么治疗？

赵栋：[医嘱] 从片子看，躯干平衡，侧弯不重，Risser征4级，孩子长个的空间不大，建议暂不干预，以3个月为单位测量身高，如果长个明显复查片子，反之长个不明显半年复查片子，根据情况再决定下一步方案

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3月24日
患

腰椎间盘突出，腰45孔镜术前腰部右侧，右腿和右脚均有不同程度的疼痛，12月31日进行... 是否需要去医院拍个片子看看

赵栋：[医嘱] 口服甲钴胺，继续观察，症状如有持续加重，核磁复查

电话问诊总交流:4次医生回复:3次
3月16日
患

腰椎间盘突出切除术腰椎间盘突出，微创手术后六天后左腿外侧肌肉疼痛严重问问医生怎么办

赵栋：[生活医嘱] 术后一周，疼痛反复，卧床可以缓解，建议暂卧床休息一周观察看看

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2024年12月16日
患

腰痛10小时患者10小时前弯腰后突感腰痛，无下肢麻木疼痛，前往当地医院就... 严不严重，怎样治疗

赵栋：[生活医嘱] 早期以卧床休息为主，疼痛缓解后注意调整工作，生活习惯，适当腰背肌功能锻练

图文问诊总交流:25次医生回复:10次
2024年12月9日
患

腰痛半年余，右臀部外侧疼痛4月患者腰痛半年余，臀部外侧疼4个月了，口服丹鹿通督片，迈之灵片... 什么原因导致的腿疼，如何治疗效果不好

赵栋：[医嘱] 从症状结合影像学检查，初步建议考虑手术治疗，但具体选择微创还是开放手术，需要查体后再确认，建议患者门诊进一步检查

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
2024年5月6日
患

腰部疼痛一个月。 3月底拍腰部核磁片（见图）。保守治疗。服药: 乐松；迈之... 病情诊断。什么原因导致卧床困难？我该怎么做

赵栋：[医嘱] 患者门诊口服甲钴胺后症状明显改善，可以继续服用一段时间，在疼痛能忍受的范围内适当功能锻练

图文问诊总交流:10次医生回复:4次
2024年4月30日
患

医院检查的片子需要主任帮忙看看，医生下班片子今天上午做的，刚出结果，医生下班了，麻烦帮忙看看，需要脊... 诊断

赵栋：[医嘱] 适当功能锻练，3月-半年复查颈椎核磁

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年4月7日
患

腰椎间盘突出骨质增生腰疼，双腿麻，双下肢无力，双小腿消瘦，变细，腰疼伴双下... 问如何治疗及注意事项，

赵栋：[医嘱] 由于影像学资料清晰度问题，无法给出肯定建议，建议患者来门诊进一步诊室

图文问诊总交流:18次医生回复:6次
2024年4月6日
患

腰腿痛1+月患者自诉左屁股，左腿，左腰，神经痛1+月，磁共振提示，1.腰... 想看是否严重，如何治疗，缓解

赵栋：[医嘱] 患者目前处于哺乳期特殊阶段，暂时建议卧床休息，断奶后决定下一步治疗

图文问诊总交流:17次医生回复:8次
2024年3月22日
患

类风湿关节炎甲减干燥综合症主任您好！我九月二十二号做了腰椎滑脱手术，十二月二十一号找您... 咨询主任用药问题

赵栋：[医嘱] 坚持系统抗骨松治疗

图文问诊总交流:12次医生回复:5次
2024年3月22日

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赵栋主任医师

天津医院脊柱外科