龙伟光医生的问诊记录

龙伟光：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

龙伟光：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.08.21 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备： 保守治疗，关键在于合适的引流方法及补足营养，尤其是白蛋白。

龙伟光：[医嘱] 暂建议保守治疗

龙伟光：只能说尽力而为。虽治愈不少，仍没有十足的把握。只有足够的信任，才能全力以赴。如理解则可来。如仍犹豫不决，规劝谨填选择。

龙伟光：根据你提供的资料：1、目前低脂饮食或不能获得新的淋巴平衡；2、建议住院尝试右侧胸腔持续引流，同时调理饮食、监测心包积液情况并进一步通过临床观察判断下一步治疗方向。

龙伟光：根据你提供的资料：1、目前低脂饮食仍是有可能获得新平衡的手段；2、可以继续观察，也可以尝试右侧胸腔持续引流，同时调理饮食、监测心包积液情况并可进一步通过临床观察判断下一步治疗方向。

龙伟光：根据你所提供的资料，目前建议如下：1、先天性乳糜胸诊断基本明确；2、目前治疗方案尚可，但建议囗服或经胃管给予葡萄糖盐水，每次10－20ml，每3小时一次，总次数不超过8次；3、保持胸腔引流管通畅并持续引流，慎重考虑夹管或拔除引流管；4、注意保护好PICC管道，这个很重要的；5、必要时可转院，但目前暑假手术高峰期，预约好床位再转来；6、不建议手术治疗；7、继续联系。

龙伟光：根据你提供的资料：1、目前低脂饮食是有可能获得新平衡的手段，暂时也基本没有更好的手段；2、继续观察。

龙伟光：1左边胸腔见深约50MM的液体暗区是指左侧积液为少－中量； 2、去年7月份彩超时左侧胸腔显示无积液，这次发现的积液也应是胸导管梗阻引起的； 3、左肺新见磨玻璃影，边缘模糊，对这个边缘模糊，鉴于你目前的身体状况建议定期肺结节门诊复诊持续观察； 3癌抗原125检测结果是130.3,磨玻璃结节动态观察（肺结节门诊）； 4、你的病我觉得如果收进医院，目前暂时可以处理的：引流胸腔积液＋营养支持。

龙伟光：根据你所提供的资料，作如下初步判断：1、左侧自发性乳糜胸基本明确，现未愈；2、现可以考虑予以引流胸腔积液＋饮食控制＋静脉营养；3、因为病因难以查明，未来治疗难度大、治疗时间长。