祝乾清医生的问诊记录

祝乾清：你好：没有片子，不能说明具体的病情严重程度。根据你的描述分析：L4/5椎间盘突出，压迫硬膜囊，长时间理疗后效果不明显，近期疼痛加重均属于手术指征。另外可以先行脱水消肿治疗，好些病人经过脱水消肿和卧床休息后能够得到一定程度的缓解，但是仍然应当根据症状体征和片子进一步确定治疗方案。

祝乾清：不清楚你的疾病情况，最好附上片子。 如果疼痛较重、并伴有会阴区或者足部麻木加重，那就需要手术治疗。具体的费用，需要根据病情来确定。 建议28号上午八点来病房找我。来了之后直接报我名字就可以了。

祝乾清：你好:你所说的太简单，不能确定你的病情程度，最好把你的CT片子附上，根据突出程度的不同，治疗方案也不相同。 鉴于你的年龄较小，如果突出程度不重的话，腰背肌活动锻炼是可以治好的。 方式：第一步牵引，年轻人可以自行在引体向上的器械上悬挂牵引，牵引时以你可以双手直接抓住器械为准，不要太高。 第二步：做三点支撑（双足、头）五点支撑（双足、双肘关节、头），或者背飞训练。一开始锻炼以自己的承受能力为准，不可勉强，逐渐增加时间。 我是周二上午门诊，你也可以拿着你的CT片子前来就诊。

祝乾清：臀肌挛缩症是由臀肌及其筋膜的纤维变性挛缩继发髋关节屈曲、内收、内旋功能障碍，患者表现为特有外八字步态和姿势异常的临床病症，臀肌挛缩症早期，可保守治疗，不严重的关节挛缩，可用石膏、夹板，矫正支架矫正。保守治疗无效，多为手术治疗，但术后康复治疗对病症的彻底治愈及防止复发起了很大的作用。

祝乾清：临床上X线表现分为四期：1期：软骨下溶解期。股骨头外形正常，仅在某些区域（如负重区）软骨下出现囊性变或“新月征”2期：股骨头坏死期。股骨头外尚正常，在头的外方或外上方及中部可见密度增高区，周围有时出现硬化带。股骨头塌陷期。3期：头部出现阶梯状塌陷或双峰征，软骨下有细微骨折线，负重区变扁，并有周围骨质疏松现象。4期：坏死区继续向内下方发展，头扁平、增生、肥大，可向外上方脱位，关节间隙狭窄，髋臼边缘增生硬化。你母亲的X线看来，左侧为4期，右侧为1~2期。1~2期保守治疗可恢复功能和形态，3期以上保守治疗只能减轻疼痛，不能恢复功能和形态。