詹继红医生的问诊记录

詹继红：[医嘱] 建议低嘌呤饮食，碱化尿液，口服碳酸氢钠，非布司他，积极控制尿路感染，根据感染情况使用敏感抗生素，适当多饮水，勤排尿，可以到我院就诊口服中药控制病情。

詹继红：【观察，不适随诊】 复查时间：7天后 复查项目：复查尿常规，相差显微镜检查尿红细胞位相。 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

詹继红：因多次化验未见异常，建议有症状时复查，观察病情

詹继红：从你所提供的图片和检查结果看，没有你所说的那么可怕，我们不用太紧张，建议你留取24小时尿（已经电话交代清楚）送来化验，同时过来查尿常规，注意生活需要调理，不能熬夜，喝酒及乱服药。重视是非常重要的，当然也不要过于紧张。复查后我们再根据情况看看是否需要吃药等干预。

詹继红：建议将氯沙坦钾片加至50毫克BID，严格糖尿病饮食，根据血糖水平改用胰岛素皮下注射，加服正清风痛灵片2片BID，严密观察血压，血糖及尿蛋白情况。建议加中药内服。

詹继红：【用药建议】已经给到患者本人

詹继红：你目前的病情如果与尿毒症比较算好的，毕竟你的肾功能正常；但要与肾病综合征比较，你的情况并不乐观，因为你蛋白尿、血尿及低蛋白血症，且尿蛋白不少（虽然未见你的尿蛋白定量，但一直检查都是三个加号）。因此建议你做肾穿刺。目前降血压，降血糖和降尿蛋白同等重要。你如果想过来看病是可以的。我每周二，周三上午和周四下午都有门诊。

詹继红：从患者病史和目前给的检查结果来看，乃肾病复发，需要规范治疗（中西医结合治疗会更好）。建议将前后检查结果（包括肾穿刺活检结果）带上患者一起过来我进行全面评估，用药。

詹继红：先就近就医，看看是否有炎症，是否需要使用抗生素等积极处理。如果病情无缓解，后天过来看看。谢谢

詹继红：你可以抽空过来我看看