朱其勇医生的问诊记录

朱其勇：1、停用比卡鲁胺片，换用阿比特龙或其他二代的内分泌治疗药物； 2、止痛治疗，可以用阿片类药物，应该能达到止痛的作用； 3、抗骨转移治疗，用磷酸盐类药物； 4、预防病理性骨折。行动要缓，如果骨转移引起脊柱骨折、下肢骨折，那生活质量就是真正差了

医生暂未回复

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朱其勇：具体病情、手术情况、辅助检查情况等均不详，无法判断引起术后经常呕吐的原因，最主要是找出呕吐的原因。刚处理完一例病人：食道癌术后吻合口狭窄，经介入方式扩张吻合口后症状基本消失。

朱其勇：仅凭文字，只能模糊提出：1、止痛，提高生活质量，这个问题宜由医生根据疼痛评分来决定用药；2、既然是颈淋巴结清扫术后有残留或复发致伤口未能愈合，如全身条件及颈部局部条件均许可的话，可考虑颈部局部姑息性放疗才有可能愈合----换药或化疗估计很难好的。希望对你们有用。

朱其勇：应与原来胆囊切除关系不大。不知你婆婆直肠癌手术是否保留肛门，如行保肛术，则术后医生要扩肛的，扩肛后一段时间内大便不能自控，不是拉肚子。另从饮食上调整一下可能会好些。

朱其勇：首先要对直面乳癌已抗争9年的勇士表示钦佩。你的问题有二个，一个的抗肿瘤以尽可能有最好的治疗效果，另一个是止痛以提高生活质量。目前先止痛：可先服阿片类镇痛药，如正确服用应能达到满意效果，药物使用缓释剂型的羟考酮片、吗啡片等；进一步检查头颅CT及右上肢的血管B超，还有全身骨显像以查明白疼痛的原因才能加以对应的治疗，治疗方法有很多的。至于乳癌复发后的治疗方案，建议你带上所有病历资料到医院来再确定，我每周二、四早上专家门诊。谢谢你的提问。