李国光医生的问诊记录

李国光：[医嘱] 通过我标记CT检查片上的那个绿色，通道作一个小切口/或穿刺加置一根粗管子，引流脓液，然后，用肾镜/胆道镜清除坏死组织和残余脓肿

李国光：[医嘱] 更换引流管，清洗引流管，用合适的抗生素，抑制胰液分泌治疗（一般这种低流量瘘都可以保守治疗痊愈），实在无效，淋巴瘤痊愈后手术/或其他治疗。此外，抗乙肝病毒治疗还要继续。 个人经验，如果门脉没有血栓，血小板正常，凝血功能正常，可以考虑停止用抗凝药。

李国光：[医嘱] 有看到消化内科开了三联益生菌，但是我更考虑有胃十二指肠炎症，建议继续口服奥美拉唑，每天早晚空腹吃一粒，每餐饭后2小时吃一包硫糖铝，共治疗两周

李国光：[医嘱] 建议胃镜检查，吃点奥美拉唑，硫糖铝治疗先

李国光：[医嘱] 请按电话沟通先处理

李国光：[医嘱] 建议到我们科住院，进一步检查和治疗 请住第二住院部二十一楼胰脾外科

李国光：[医嘱] 目前需要， 继续抗凝治疗，利伐沙班不要停；继续止痛治疗，还是继续吃美施康定/奥施康定，每隔12小时，定时吃；需要作好营养治疗，比如吃的不多的话，建议静脉营养治疗。 关于癌肿的治疗，如果体质如些的话，体力情况改善，可以考虑用吉西他滨化疗，延缓病情进展，在有生活质量的前提下，尽可能延长生命。

李国光：[医嘱] 建议内分泌科住院进一步控制好血糖

李国光：[医嘱] 一般手术后胰瘘，在术后6个月左右手术，做瘘管和空肠吻合内引流术 你现在营养不良，建议在中心医院做静脉营养+口服营养（推荐短肽营养粉）治疗 建议每天热卡2000千卡以上，争取每天有100克蛋白质摄入（每天两鸡蛋，两牛奶，+争取约200克营养粉） 每餐与饭同服3粒，胰酶片（比如米曲菌胰酶片），不可以嚼碎

李国光：建议住院