张绍坤医生的问诊记录

医生暂未回复

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张绍坤：不知道这位先生是否吸烟，而且看这次CT检查结果有可能得过肺结核，自己愈合了，有这个可能，所以讲右下叶背段小结节也可能就是陈旧性肺结核病灶，当然要看结节大小，是否规则，加强CT是否有强化等，假如尚不明确，可以短期2-3月复查胸部CT，动态观察病灶变化。不知是否讲明白了吧，仅供参考

张绍坤：可以考虑雾化吸入支气管扩张药物，比如博利康尼等药物，如确实有必要，可以在气管黏膜麻醉下行电子气管镜冲洗，吸出痰栓，后者是有创检查，还需要检查除外ABPA（变态反应性肺曲霉菌病）可能

张绍坤：一般来说，感冒出现咽痛，发热，咳嗽，头痛，症状出现一周左右就会逐渐减轻，服用感冒药可以减轻上述症状，对于疗程有可能缩短，感冒症状消失后仍有咳嗽，咽痒，胸部听诊无异常，胸透或拍片无异常，一般即可考虑感冒后咳嗽诊断成立，可以口服惠菲宁，阿斯美等对症治疗，无需再用消炎药等

张绍坤：提供的资料有限，如果平时身体健康，仅仅发病6天，右侧胸痛，首先要看胸部影像检查结果，必须进行肺部CT检查，有肺实变，或者胸膜炎，结果都不一样，诊断也就不一样。化验结果如果不是痰中直接查到结核杆菌，肺结核是很难一下子确诊的，希望别着急，适当对症治疗，积极控制感染，可以是细菌等感染，亦可能是病毒感染，需要结合症状，体征及辅助检查，不能帮太多的忙，抱歉

张绍坤：可以进行肺功能检查，如有异常可以考虑慢性支气管炎诊断，吸入气管扩张药物治疗，如正常 则不必进一步检查，仅对症治疗，可以口服阿斯美

张绍坤：山东目前还没有这样的病例，很可能是感冒，禽流感首先有接触史，起初症状就是流感样表现，只不过目前大部分病例起病急，症状重，很快就有肺炎表现，不放心就到就近医院检查，如果没有太大问题，就按照一般感冒治疗即可，不用担心

张绍坤：孩子患肾病综合征本身就影响身体免疫功能，而且应用一些药物有免疫抑制功能，比如激素，环孢素及环磷酰胺等，所以易患感冒是有可能的，尽量保护好自己，多饮水，及时增减衣物，应用流感疫苗等，还要注意是否有过敏性鼻炎及过敏性哮喘可能，鼻炎与感冒有时需要鉴别。假如免疫球蛋白过低等可以考虑应用丙种球蛋白等治疗，仅供参考

张绍坤：分析可能是鼻炎及咽炎，可以叫做上气道咳嗽综合征，可以进行相关的简单检查，应用药物，仅供参考，鼻喷药物-雷诺考特鼻喷剂，吉诺通等，布地奈德气雾剂，试试看看吧，后者应用后3-5分钟一定要漱口吐掉