李学然医生的问诊记录

医生暂未回复

李学然：我觉得暂时还不需要内镜治疗，建议先药物治疗，胃镜复查。

李学然：根据您提供的情况，我觉得还是像功能性疾病，建议您咨询一下北京协和医院的大夫。

李学然：具体是什么部位的息肉，病理结果如何？有什么症状？

李学然：已经9年了，应该再做一个胃镜检查。

李学然：欢迎您来就诊！

李学然：您的表述：全身发黄，特别是脸和眼睛，化验胆红素正常？我真想不出会是什么情况，您的确化验了？ 一般来说，吃一些食物，比如胡萝卜过多，也会引起全身发黄，化验胆红素不高，但这种情况眼睛一般是不黄的。 1年前您吃什么药眼睛就不黄了？胆汁反流到胃里是不会引起黄疸的。

李学然：您吃拉米夫定之前没有查DNA吗？从08年9月到现在，乙肝DNA都是高复制状态，您还是只用的拉米夫定，没加别的抗病毒治疗吗？拉米夫定抗病毒治疗过程中病毒的变异率比较高，一般用药6个月以上就可能出现变异，病毒变异后肝病非但没有被控制，还会进一步进展，所以加用抗病毒治疗是需要监测的，出现变异应该加药或者换药。您只给我提供了2次DNA的结果，不知道其他的时间有没有化验？ AFP在近8个月升高了近10倍，应该注意肝肿瘤的可能，有没有其他影像学的资料？比如：B超、CT、MRI。AFP需要监测。

李学然：不知道你们那用的什么检验方法，一般在检验单上都有参考值，高于参考值就是阳性。一般的参考值是500。按照这个标准你那应该是阳性的。

李学然：您这种情况可以考虑做食管静脉曲张的硬化或者套扎治疗。