郅敏医生的问诊记录

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患

克罗恩银屑、脊椎关节炎吃了乌帕37天，每天45毫克。目前钙卫蛋白正常，关节也不疼，... 想问医生处理意见

郅敏：[医嘱] 考虑到目前血沉及CRp还高，建议继续用UPA达3个月，同时口服铁剂，监测大便潜血及钙卫蛋白

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年9月7日
患

左肺鳞癌 cT2bN2M0 近期ct以及颈部彩超，详见附件pdf 过往ct及彩超报告，... 想咨询一下我们是否需要住院治疗，还是调整用药

郅敏：[医嘱] 完善感染相关检查

图文问诊总交流:15次医生回复:6次
2024年4月3日
患

腹泻1月余 22年4月腹泻至今基因检测基因检测出来Xiap突变，平时很少发烧，未感染过EB病毒我们很无助不知，深知此基因的致命性，上海瑞金医院的肖园主任介绍您这里是有过这个基因的案例，想寻求帮助

郅敏：周二下午门诊

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年4月9日
患

艰难梭菌感染2个月艰难梭菌感染2个月，排粘液脓血便甲硝唑14天过程中一直没效... 如何治疗艰难梭菌，已购买VSL＃3益生菌，请求用量指导

郅敏：1.抽血指标均正常，所以不用过于担心 2.可尝试加回母乳 3.辅食需要重新一样一样的慢慢加，同时观察大便改变 4.可以常做一下大便常规加潜血的检查 5.如反复大便粘液及血，可以做肠镜检查 6.我们一般不接受小婴儿，而是14岁以上的，如需要，可以到广东省妇儿中心找消化科耿岚岚主任

电话问诊总交流:19次医生回复:4次
2023年2月25日
患

肠胃不适3年余 3年余前无明显诱因出现肠胃不适，常腹泻，当地三甲医院看了多... 肠胃经常不舒服，经常拉肚子，肚子痛，肚子涨，希望可以解决

郅敏：检查结果都很好，建议随访。勿过于紧张

图文问诊总交流:10次医生回复:5次
2022年8月1日
患

肛瘘6年余，脓血便2年余。患者大概6年前无明显诱因下出现肛瘘，近2年无明显诱

郅敏：口服美沙拉嗪三克，加灌肠一只沙尔福

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2022年6月14日
患

确诊克罗恩病1年患者2021-05月因肛周流液,在广州花都医院诊断

郅敏：1.在当地查血常规+CRP，2.肝肾功能，3.在微信的中山六院的互联网医院小程序找彭翔医生挂号，请她开胃肠道彩超，约到我门诊的那一天做。做完一起看

电话问诊总交流:27次医生回复:5次
2022年6月14日
患

发现肠外瘘8月余 8月余前发现肠外瘘，肠瘘后一直百普力加美沙拉嗪全肠

郅敏：择期手术，手术后规范用药，用药是终生的

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2022年6月7日
患

反复肠梗阻伴腹泻半年余。患者于2021年9月发生过一次梗阻，去急诊打了消炎止痛就回家... 确认一下病理活检，是否确认克罗恩

郅敏：继续乌司奴治疗，同时需要注意已经存在小肠狭窄和梗阻的情况，需要在饮食中需要注意，别吃高纤维食物，不要再次出现梗阻

图文问诊总交流:11次医生回复:5次
2022年4月21日
患

好大夫在线电话问诊

郅敏：需要完善小肠镜加活检

电话问诊总交流:14次医生回复:6次
2022年4月18日

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郅敏主任医师教授

中山六院内镜中心