刘刚医生的问诊记录

刘刚：[医嘱] 1，咳嗽时保护伤口 2，加强容量管理，容量负平衡，

刘刚：患者扩张性心肌病，心功能不全诊断明确，目前反复心衰发作，有心脏辅助治疗指证，建议于心脏移植中心行心脏辅助或移植治疗。

刘刚：少量心包积液可以随访观察，复查超声，一般可以自愈。

刘刚：您的超声检查结果没有严重问题，心脏功能良好。至于胸痛和呼吸不畅的问题，还是和感染新冠有关。新冠感染后会乏力胸闷的情况比较常见，一般需要1个月左右才能完全恢复正常。目前医学上还没给出合理的解释。建议这段时间还是注意休息，不要做过多体力活动。

刘刚：建议安装起搏器，口服抗心律失常药物

刘刚：先在当地做心脏超声，心电图和冠脉CT检查，检查结果发给我就好。

刘刚：可以用华法林了，可以从小剂量开始用，并注意监测凝血。

刘刚：【手术建议】建议手术治疗，可找我手术，目前无需等待

刘刚：可以注射疫苗，我们的灭活疫苗副作用很小。

刘刚：三尖瓣反流与当时替换的二尖瓣有关，病人目前高龄，合并多重疾病，以药物治疗为主。