孙玲医生的问诊记录

孙玲：[医嘱] 建议可定10毫克的吃四分之一片+依折麦布10毫克一片的吃半片。 每三个月查血脂血糖肝功肾功心肌酶等。 根据情况调整药物剂量。

孙玲：[医嘱] 定期复查。

孙玲：[医嘱] 建议定期复查。

孙玲：[医嘱] 定期到首诊医院复查。

孙玲：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：1个月 [生活医嘱] 饮食，睡眠规律，适当运动，避免剧烈运动。

孙玲：氨氯地平是缓释片，不是控释片，拜新同是控释片，降压更平稳。 拜新同平稳降压，效果更好。倍他乐克抑制交感神经，可以配合降压，还能减少扩血管药物副作用。

孙玲：24小时监护可以做，看看还有没有其他的心律失常。有的时候压力大，交感神经兴奋增加就会有心率加快的情况，也是用抑制交感神经的药物治疗。

孙玲：心血管疾病的治疗重在预防，没有斑块形成的时候，预防斑块形成，有了斑块，控制斑块的长大、破溃和堵塞血管 目前可以诊断冠心病，治疗目标：一是运动，饮食，腰围要在2.4尺以下。二是控制血压在130/80以下，三是控制血糖在空腹5.6以下，餐后7.8以下。四是控制血脂，低密度脂蛋白胆固醇控制目标在1.8以下或者更低。

孙玲：首先，减小腰围，逐步控制在2.4尺以下。控制血糖，糖化血红蛋白在6.5%左右，控制血脂，低密度脂蛋白胆固醇在1.8以下。这些都是目标。只有做到了，才能阻止或延缓动脉血管进一步发生狭窄，包括心血管，脑血管，周围血管。 不管一级，二级预防，都是需要以代谢综合征为中心的治疗。

孙玲：就吃一周吧，这几天心率快，不要和其他药一起，隔开半小时。如果停药后还是快，就请您去医院面诊医生，不要再网上咨询啦，因为这种形式不利于详细问诊。