蒋立：单纯做鼻小柱和鼻翼基底以及下巴，可以在目前的情况上相对改善一些凸嘴。
但是以你的基础，这样的改善是远远不够的，且存在的问题也较多。
因为目前已经存在挛缩迹象，如果单纯取出鼻子的假体，鼻子的假体会因为缺少支撑，且随着瘢痕的继续挛缩，最后可能会出现缩成一团的情况。
如果不取出鼻子中的假体，随着时间的推移，鼻子继续挛缩，假体会继续上移，鼻头的最高点也会随着挛缩逐渐上移，鼻小柱也可能会继续挛缩，正面漏鼻孔就会加重。
换言之，以上这两种情况，凸嘴都会加重，且皮肤会由于瘢痕的存在变得更紧。
如果以你现在的基础上做单纯的鼻小柱基地填充，（且先不考虑这样做的可行性）在原本就存在鼻头上悬（也就是鼻头上翘）的情况下，鼻头上悬的程度会相对更加加重。
更合适的改善方案会是需要做鼻综合，去做改善已经出现的问题以及预防以后可能会出现的问题。
因为鼻综合也可以粗略分为鼻梁部分和鼻头部分。
鼻梁部分的填充，在以你缺的比较多且暂时没有明确感染史的前提下，膨体可能会是相对更好的选择。
但是以你的基础，鼻头是一定需要使用肋软骨的（自体肋软骨或异体肋软骨，如果肋骨钙化或者实在不想取肋我们才会考虑异体肋软骨，不然自体材料肯定会更好一些）。
因为鼻子鼻头需要相对有力的支撑，耳软骨支撑力度不够，人工骨假体风险系数相对较高，且适应症比较局限。
也就是说你的鼻梁可以不使用肋软骨，但是你的鼻头是一定需要使用肋软骨的（也就是可以考虑半肋+假体材料）
自体或异体半肋鼻综合+假体隆下颌+面部吸脂
【再次强调：因为是网络图文问诊，且没有正面图片，会与实际面诊存在差异，请以实际面诊情况或实际手术方案为准】
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