马家驹医生的问诊记录

马家驹：现在是冬天，怕冷，手脚凉，无汗。夏天不喜欢吹空调和风扇，自觉吹了之后皮肤会不舒服。比较喜欢热饮。平时倦怠乏力，睡觉时流口水，现在吃金银花颗粒都腹泻。说明身体内在是一个虚寒状态。口服中药治疗。

马家驹：中医角度给予扶正祛邪治疗，补中益气汤加减。

马家驹：中医考虑气血不足，给予补益气血，扶正祛邪，定期复查胸部CT，监测结节大小变化。

马家驹：考虑阳虚，肺气不足，寒湿内蕴，口服中药治疗，一周后根据症状变化调整

马家驹：考虑正气不足，表证未解。建议服：桂枝15白芍15炙甘草15生姜15大枣15黑顺片15炒白术15茯苓15陈皮15杏仁10，五剂水煎服，其中黑顺片先煎半小时

马家驹：根据症状变化调整，继续服药

马家驹：考虑肝火犯肺，给予大柴胡汤加减，和解半表半里郁热。三天后根据症状变化调整。

马家驹：胸部CT有些磨玻璃影，可能和新冠感染有关，可以过了春节2月底复查一次胸部CT。同时口服中药治疗

马家驹：考虑有肝胃内热情况，疏肝清热止咳，服药后根据症状变化调整

马家驹：服药后症状改善，根据症状变化调整，继续口服中药治疗。