刘爽医生的问诊记录

刘爽：疼的时候，要在刚刚觉得有一点疼起来就吃药，秋水仙碱一次一颗，一天三次，如果秋水仙碱吃了还疼，就吃双氯芬酸一天一颗，一般吃双氯芬酸要配着胃药一起吃，保护胃粘膜。 建议换进口的非布司他，一片10mg或者20mg的，一次只吃四分之一片，一天一次，吃一个月。 一个月在当地查血常规，尿常规，肝肾功，血沉，C反应蛋白。一个月复诊，有不舒服随时来医院看。

刘爽：建议降尿酸用药小剂量起始，在医生的指导下逐渐加量。不要自己调整。 目前对症止痛为主，当地医院评估后可以考虑关节腔封闭治疗，改善症状后再逐渐加用降尿酸用药。 条件允许建议面诊。 有任何不适及时就诊。

医生暂未回复

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刘爽：首先，当时是做的CT明确诊断的嘛？其次有没有腰背部和骶髂关节受累，有没有臀部疼痛的症状，化验结果怎么样？血沉，CRP，怎么样？如果病情控制不好，腰背部或者骶髂关节受累，可以在医生的指导下使用生物制剂。

刘爽：类风湿关节炎的诊断一般是要有关节红肿，查类风湿相关抗体阳性。目前你的关节无红肿，抗体阴性，暂时不能诊断类风湿。但是青年女性如果有肌肉酸痛，关节痛，可以带齐以前的资料，来云大医院门诊经过详细问诊和查体，完善相关抗体检查，筛查一下免疫病。

刘爽：强直性脊柱炎的诊断主要是根据症状，影像学如X线片和CT等，抽血查HLA-B27综合判断，目前的症状仅一天，X线片一般不够准确，暂时不能诊断。等等抽血结果吧。疼痛有没有运动拉伤的因素呢？可以先对症吃芬必得等消炎止痛药，继续观察病情。目前强直性脊柱炎有很好的药可以控制病情，治疗后可以跟正常人一样。