郑毅医生的问诊记录

医生暂未回复

郑毅：继续服用，剂量不变，1月复诊。

郑毅：1＂发病于2015年2月13日＂,您提供的发病时间有误！ 2 病史资料过于简单，无法通过提供的上述资料确定红斑狼疮！建议提供更详细的临床资料、检查资料，尤其是免疫学资料及脏器损害资料，如有无肾脏病变、肺部病变等！ 3 狼疮的治疗根据临床体征、脏器损害情况来选择用药，多数应用激素和免疫抑制剂治疗，药物剂量、种类、治疗时间依病情决定； 4 复发前的症状多种多样，预防复发方法就是坚持治疗，定期随诊，依据病情变化调整治疗方案。

郑毅：最好在出门诊时间就诊！ 祝早日康复！

郑毅：1 风湿七项包括什么项目？ 2 脊柱关节病需要做骶髂关节CT或核磁，不知您是否做了？ 3 未分化脊柱关节病主要是腰骶部酸痛。

郑毅：1 如果近期有发热及链球菌升高，可能近期出现了感染，建议积极抗感染治疗，会对关节病变有益！ 2 治疗过程中指标波动很常见！

郑毅：1 炎症指标是稍微快些，肝肾功能正常 2 提供服药详细情况 3 如果调药建议患者亲自门诊就诊，查体后决定，还要和以前资料对比。

郑毅：1 病史资料不够详细，如年龄 性别等 2 临床体征不具体，手关节哪个手指肿痛 3 其他免疫方面指标未提供，建议风湿免疫科就诊

郑毅：1 提供资料太少；如性别、年龄； 2 抗体滴度是多少，其实还需要进行很多免疫方面检查，建议风湿免疫科就诊，明确诊断

郑毅：1 类风湿关节炎活动期关节炎临床表现：关节肿胀与疼痛，晨僵； 2 常用实验室指标:ESR CRP