高瑞通：[医嘱]
目前存在几个问题：
1/膀胱内占位，需要泌尿外科就诊 ，是否做膀胱镜，明确病变性质
2/肾盂积水，也需要泌尿外科就诊
3/肾功能衰竭，贫血 血尿，蛋白尿，需要明确目前24小时尿量，肾内科就诊，进一步检查尿沉渣，尿蛋白肌酐比值，血铁四项，叶酸，维生素B12，血电解质，血甲状旁腺激素。
目前病情重，除了膀胱内占位，肾盂积水外，单单肾功能衰竭就很重，需要尽快去医院
治疗方面：
膀胱内占位，肾盂积水，需要泌尿外科检查，判断是否存在肿瘤 ，梗阻情况，再决定进一步治疗方案
肾功能衰竭，目前
暂时
低蛋白饮食，营养科就诊调整膳食
服用药物：
开同，一天三次一次4片
速力菲，一天三次一次两片0.2g
碳酸氢钠，一天三次，一天一片0.5g
根据前面讲的检查结果，调整治疗方案
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