史记医生的问诊记录

史记：建议入院进一步诊疗

史记：如果明确说垂体腺瘤 还是建议手术治疗

史记：[语音 54s]

史记：建议继续目前抗癫痫及脱水治疗，必要时可再次复查头部影像学检查并加用或更换抗癫痫治疗方案。待明确病理结果及分子分型后，确定进一步诊疗方案。

史记：结合患者病史 症状 及影像学检查 建议经神经内科除外相关疾病后 行外科治疗明确病理 并根据病理结果 进一步确定继续治疗方案

史记：建议及时入院就诊 患者脑部水肿较重 存在病情进一步加重风险 建议入院完善检查后手术治疗 术前需评估麻醉风险 其他解答： 因患者存在基础心脏病 具有手术麻醉风险 入院检查后仍需进行多学科会诊 制定手术方案及围手术期注意事项 建议患者及家属及时就诊于我院神经外科门诊 得到更加详细的医学建议 防止因肿瘤进一步加重 导致严重后果 手术术后可以自理 对语言影响不大 有可能对肢体功能有一定影响 根据影像学检查 手术全切肿瘤的机会还是很大的 不过恶性肿瘤还是有复发的机会 即便手术切除彻底 还是要做后续放疗以及化学治疗 根据目前患者影像学检查来看 适合手术 但存在基本病 且持续进行抗凝治疗 术前需要评估麻醉风险 对于胶质瘤来说 结合影像学检查 目前手术还是很有意义的 当然 术后如果明确是胶质瘤 仍需要进行术后放疗及化学治疗 治疗费用需要几万 具体自费部分需要根据患者是否有医保来确定 入院后评估一下身体状态 可以大概确定 华法林影响凝血 对于手术还是有一定影响 理论上术前需要停药 这需要术前根据麻醉科 循环科共同的会诊意见来决定抗凝治疗方案 具体的胶质瘤术后生存期还要结合术后的状态 病理诊断 以及分子分型 因为属于恶性肿瘤 整体预后不佳 因为病灶主要位于右侧颞叶 手术本来对需要的影响并不大 主要是可能影响左侧肢体功能

史记：[OK]

史记：轻度脑震荡派CT不会特殊的改变 所以如果症状在慢慢好转 继续观察也可以的

史记：确实感觉和外伤的症状不相符 减少对你说的症状的关注 见过有些患者 可能有时候会有心理方面的原因

史记：1 患者肿瘤超过3CM 强化明显 建议外科开颅手术治疗 2 近期可以自行服用抗癫痫药物 比如苯妥英钠 德巴金等 3合理饮食 注意休息 及时就医 病情变化时随诊